日常生活中，我们都有适时加减衣物，以防受风着凉感冒的常识。这便是我们对于“寒邪”的一般认识，然而寒邪伤人远非如此简单……

 

 2012年4月8日，张先生，25岁。大约在去年的九月份，张先生工作比较劳累，身体状态不佳，当时出现过敏性荨麻疹，9月10日的晚上，因贪凉吹风扇，第二日起床便出现感冒的症状，表现为低热，在社区医院打吊瓶，之后出现左侧上眼睑下垂，左侧前三个手指麻木，左侧下肢无力，逐渐发展到上楼梯需借助双手攀住栏杆，正常的生活俨然收到了影响。医院给出两个诊断“格里巴利综合征”或“多灶性运动神经病”，然后给予药物静脉注射，经过一段时间治疗后，眼睑下垂的症状消失，但是手麻和下肢的无力感却没有改善，在之后的一次感冒中，上眼睑下垂的症状再次反复，再次经药物治疗后好转。张先生患病的诱因便是直接的“触冒风寒”，寒邪不仅可以外感，亦可以内伤。 

 

 

 2012年2月5日，李女士，因肠胃不适，大便溏薄，伴有动则汗出的症状前来就诊。李女士的脾胃之所以如此，源于年幼时一次过食豆类的经历，因那次食积所伤，出现长期便秘，后以“便秘”为因求诊许多中医师，服用一段时间中药，然处方之中大多为寒凉药物，在一次灌肠的经历后，李女士的体质发生了变化，症状由便秘改换成腹泻，以至求诊当日。不仅肠胃出现症状，并伴有月经不调，以及妇科的一些其他症状，不可否认，这些都和服用寒凉药物有一定关系。

 

 由此我们得知，我们在防护外邪，注意保暖的同时，也要关注进入体内的食物和药物。尤其是现代的年轻人受西方饮食习惯的影响，喜欢加冰块的饮料，贪凉日久容易损伤自身阳气，出现一些脾胃不适的症状；药物尤其如此，“寒热不辨”对于病人的影响更大，被誉为“一代宗师”的清朝医学家黄元御有过这样的感慨：“内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。仲景既没，此义遂晦，寒热错讹，燥湿乖谬，灵素雪于寒泉，飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。”这就要就我们中医人提高自身素质，才是真正的为病人谋福利！

 

 通过二则病例，希望能给更多的人提个醒——要把“受寒”当回事儿！

                 胥按：本文为学生李亚勤的临床笔记。