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真实版"肺都气炸了"——气胸

(2015-03-17 12:21:04)
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杂谈

真实版"肺都气炸了"——气胸  杭州45岁的许女士因为孩子的教育问题气得直跺脚、干瞪眼,实在忍无可忍,嘴里还不停念叨“我的肺都快被你气炸了!”而“气炸肺”这种气话真的就在许女士身上变真了。

  就在生气期间,许女士感到胸前一阵剧烈的疼痛,完全不能深呼吸,爬二楼都感到气急!许女士当时可吓懵了,双眼发黑,被送到杭州市一医院抢救。

  医生立即给她吸氧,用上心电监护,氧饱和度仅为80%,医生立即给她联系拍了床边X光片,结果发现其右肺已经破了,不但造成右肺被严重压缩,还把心脏向左推移,挤压着正常的左肺。

  接诊医生遂在她的右胸壁上取了一个小孔,然后置入直径5mm粗的引流管,当即排出许女士胸腔内积气,胸腔压力减轻,心脏正常归位,许女士当时就舒服多了。

  杭州市第一人民医院胸外科副主任医师冯兴介绍,许女士得的是气胸,而且是张力性气胸,属于气胸中一种较严重的类型,处理不及时,甚至危及生命。

气胸是由于肺及胸膜疾病引起肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而形成的。在受到外界各种诱发因素,如剧烈咳嗽,反复呼吸道炎症感染,哮喘发作,一些体力活动时突然用力,便秘,突然改变体位、大声喧闹、打哈欠等,导致病变的肺泡破裂,气体在胸腔内蓄积而成。

  据冯兴介绍,近几年,每年气胸患者越来越多,而且呈年轻化的趋势。手术病人大约增长了5%到8%,年轻人占了60%左右。分析原因主要与空气污染和吸烟有一定的关系。

  冯兴说,年轻人如果得了气胸,肺部压迫如果不超过20%,可以在家休息治疗,体内的气体也会慢慢自行吸收。如果压迫得厉害,就一定要住院及时治疗。

  年老人,心肺功能本来就差,肺部一点点压缩都能造成严重的影响,特别是哪些有长期吸烟史,多年的慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、矽肺等职业病一旦发生气胸,不管肺压迫多少,都得马上住院治疗。(赵小燕 张颖颖)(完)

  • 来源: 中国新闻网

张力性气胸

        胸壁、肺、支气管食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩,并将纵隔推向健侧,使健侧肺亦受压缩,从而使通气面积减少和产生肺内分流,引起严重呼吸功能不全和低氧血症。同时,纵隔移位使心脏血管扭曲,再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿压迫心脏及大静脉和肺血管(心包心脏压塞),造成回心静脉血流受阻,心排出量减少,引起严重的循环功能障碍甚至休克

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