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2013年12月27日

(2013-12-27 12:51:42)

近期病例(整理者:马媛园,北中医研究生)

        患者某某,女性,头痛51年余。患者1962年上大学首次发病,无明显诱因,其后时常发作。08年退休后加重,患者自述一年365天有360天头疼,如果有一天没疼会兴高采烈。头痛每至,右半边从眼至后枕部剧烈跳痛,牵扯目珠剧烈跳痛,只能紧闭双眼,甚至不能躺下。疼痛白天剧烈,入夜略能缓解,最初一片止痛药可以缓解,后来服用两片止痛药依然不能缓解。患者51年来,遍寻诸医,服用药物无数,针灸、按摩无所不用其极,头痛偶能暂时缓解,从整体病程上看,头痛越来越严重。2013年11月中旬,患者经家属介绍,来胥老师处就诊。询问病史:患者核磁、CT提示轻度腔隙性脑梗死,现服用阿斯匹林抗血小板聚集。糖尿病、高脂血症病史,6次手术史。 
       患者11月中旬首次针灸,患者诉行针时胀满为主,针刺后胀满感遗留2-3小时,针灸当日头痛未见明显缓解,次日头痛较前缓解。其后每周2次针灸,疼痛频次与程度均下降,时至今日为第七次,患者已一周未头痛,患者感到非常高兴,坚持针灸巩固,希望能治愈顽固头痛。

        患者李**,2011年3月8日赶电梯奔跑过程中,左膝关节突然丧失活动能力,剧烈疼痛,次日前往北京某三甲医院按摩科就诊,每日予推拿按摩等手法治疗,患者疼痛略有好转,可以勉力行走,但治疗持续2个多月后,效果持续时间逐渐缩短,患者自述每次按摩后“有时候还没有下楼,就又恢复原来的状况了”。期间患者勉力维持日常活动,右膝关节负担加重,1年后,患者因赶公交车,右膝关节突然发病,丧失活动能力,疼痛,不能行走。其后,患者生活质量明显下降,基本不敢行走,在家都不敢多喝水,因为难以从卧室走到卫生间。在外打车时,出租车停远了都不愿走到出租车处,甚至连上车都很费力。2012年10月为明确诊断于北医人民医院行双膝关节核磁。专家建议:左膝关节必须行关节镜手术,右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗观察,若效果差,则亦行关节镜手术。 
        2012年11月29日第一次来胥老师出就诊,针灸治疗时,酸胀、窜电感,治疗后疼痛基本消失;治疗针灸治疗2-3次后,基本可以恢复行走,持续行走1-2公里不会引起不适;针灸2个月后患者活动障碍基本恢复,日常活动与健康人无差;针灸治疗7个月后,患者完全恢复,甚至可以爬山奔跑。现为巩固疗效,依然坚持行针灸治疗。偶因出差或外出游玩1-2月而暂停针灸,症状不再反复。

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