患者，女，80岁

右侧三叉神经痛30余年。胥老师在患者背部右侧肩胛骨处找到多处筋结，直接针刺筋结使其松解后，疼痛明显缓解，治疗几次以后，发作次数明显减少，疼痛程度减轻。

2012年10月16日晚，气温骤降且刮大风，患者于半夜12点半左右，右侧三叉神经痛剧烈发作约十分钟，从睡眠中痛醒过来，同时感觉后背右侧肩胛骨处冒凉气。自己用手掌覆盖肩胛骨处，使其有温热感后，三叉神经痛渐渐缓解。

从患者描述的自我感觉可以认识到右侧三叉神经痛与右侧肩胛骨处的筋结是有直接关系的。而胥老师的治疗正是在右侧肩胛骨处找到了筋结所在的位置，通过针刺松解后，气血得以流通，疼痛缓解。

现代医学对原发性三叉神经痛的病因尚不清楚，无有效的治疗手段。中医把本病归属“面痛”“颊痛”的范畴，病因以风邪为主，基本病机为风、火、痰、瘀，部分兼有气血亏虚。

在跟胥老师学习之前，一般针刺治疗三叉神经痛的思路是局部取穴、循经远端取穴和辩证取穴。

通过此病例，使笔者打开了治疗思路，在以后治疗三叉神经痛时，应不拘泥于循经取穴，可以在身体相关部位找筋结，考虑到不同患者的筋结位置可能不一样，可以把寻找范围扩大到颈项和肩背部，希望给三叉神经痛患者更直接有效的治疗。

                                针灸博士生 刘璐 整理