问止专病疗法系列019期:中医治脑中风(脑梗、脑出血)
中风3个月之内,抓住时间赶快治疗,
+中风病因病机概要:
+病因病相:
+核心病机及代表性基础方药、注意事项:
止血化瘀:三黄泻心汤
通腑清脑:
平肝止痉:
+核心病机及代表性基础方药、注意事项:
祛风通络:
益气强肌:
荣血强筋:
真精壮骨:
复方大法:侯氏
+大秦jiao
图案四:中医大脑古方
一诊情况:周先生,51岁,中经络:续命汤,大承气汤:
孙思邈:看到你中风了,就用续合汤,里面加了一味鲜竹沥,不燥热了,和今天的辩证思维不太一样,
汉唐之前的书,和现在的思维不一样,中医思维?
四诊:症情好转,态变方调
常用制剂:
中医的溶栓剂:水蛭、地龙
后来笔记:中医治脑中风(脑梗、脑出血)急症抢救、急症康复——中医是怎么来治疗脑中风的?
一、流行病学-中风病的“四高”
1、发病率高:在中国,每个人一生中有1/6的几率患中风,且发病还在以10%的速度上升。
2、死亡率高:全球每秒就有一个中风,每20秒就有一个人因中风而死亡。
3、致残率高:中风患者中70%——80%的人将因为中风后遗症如偏瘫、语言、吞咽功能丧失等失去处理能力。
4、复发率高:防止复发,
5、“年轻化”趋势:看些年15——49岁青年人中风患病率日益上升
二、医案一:治八旬老伯二次中风肌力从0到4级的蜕变
1、80岁的老伯,通过治疗不到3个月的病例,8年前“桥脑腔隙性梗死”,
问诊,视频患者第一次,几天一次大便,小便腥臭,最近咳痰,担心会随时出现病症,签个协议,有应急线下随时看
一诊处方:中风-中经络
黄芪、桂枝、白术~
在家里按摩,
诊后随访,肌力2级,眼睛睁开了,脸上的瘀斑消失,持续用药3周后,面上瘀斑消失,
二诊处方:“中风-中累络,半身不遂”,
外感好了,治疗主症,
服药一周,咳痰大为好转,黄芪的药加大到60克,为啥?补气为啥加人参呢?人参的补气能守和敛,黄芪的量大往表走了,推动气血的运行,
加重黄芪,肌力逐渐恢复到4级,黄芪80克,后来因为经济原因没再看,如果再2针,会更好,医生感到惋惜。
本案提要及提醒:大补脾胃元气,促进气血
三、医案三
一诊情况:刘大伯,78岁,脑梗,半身不遂,腰疼,皮肤痒,
半身不遂作为主症,肾虚很严重,益肾真精
二到六诊:效不更方
二诊:肌力持续增强,黄芪地龙益气通络,
家里有十几年的中风患者,可以用马钱子,有毒性,用药得当,很好
患者家属反馈:补肾强精
四、医案三:抢救脑出血之蛛网膜下腔出血
首诊情况:
王先生
,34岁。4天前因剧烈头痛伴呕吐持续8小时不解阉割 医,头颅CTA:“脑基讴动脉瘤破裂”。放弃急诊手术,入住当时康复医院保守治疗。
刻下症见:
首诊:急则治标,辨机在中,
压迫到脑干,用脑积水,温阳利水降颅内压
二诊:调整策略,对病求效
麻黄,附子都有抗凝作用
五、何为中风病?中风或脑卒中,是血管源性脑病病损的总称。一般将其分为出血性和缺血性两大类。
中风、脑卒中(急性脑血管病)
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