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拳擊常見傷害(轉自中國巴西柔術網-天線大神)

(2011-04-12 05:10:23)
标签:

拳擊

mma

洪宏星

深圳

散打

巴西柔術

体育

分类: 心得日記

职业拳击规则规定腰带以上包括头面部在内的正面和侧面为有效击打部位,因此在拳击训练和比赛中最常见的外伤为脑外伤和胸腹部外伤。

第一,颅脑外伤。脑外伤按照受伤的程度分为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。脑震荡是最轻的脑损伤,表现为一过性意识丧失,醒后逆行遗忘,但影像学和脑脊液检查没有异常;脑挫裂伤则分为轻中重度损伤,表现为超过20分钟的昏迷,意识障碍,病理反射阳性,脑脊液有改变,甚至血清生化方面也可以有改变,影像学显示有患侧的脑损伤灶或者对侧的对冲伤病灶,部分病人可伴有颅内血肿;脑干损伤又分原发性和继发性,因为体温中枢、呼吸中枢、心血管中枢等生命中枢位于脑干,因此脑干损伤最容易导致患者植物状态或者死亡。较重的脑挫裂伤容易伴随面颅包括下颌骨等部位的骨折,以及颅底骨折。
通常我我们看到拳手在比赛中遭到打击之后出现步履踉跄现象是由于主管身体平衡的区域受到震荡、功能一过性障碍造成的,一般都能在数秒钟之后恢复,因此倒地或者数秒之后很多拳手可以站起来继续参加比赛,很多拳手倒地数次还能最终取得胜利,道理就在于此。主管平衡的神经中枢主要集中在小脑、内耳和脑干中的神经核团网状结构,并不是王国钧先生说的位于下颌神经丛。有些脑干轻度的损伤(震荡伤)也没有太大危害,被帕奎奥击倒后陷入昏迷,呼吸异常、两眼发直的哈顿经过十几分钟的恢复没有大碍,就属于这种震荡伤。值得一提的是,有的拳手在受到较大外力打击的时候或者倒地的一瞬间很容易出现颈椎的损伤,有的颈椎骨头没事,颈髓却可以出现“甩鞭”伤,偶有因此而发生截瘫者。也有些拳手当时坚持完比赛,赛后的磁共振显示脑中出现损伤灶,需要时间去恢复。如果出现颅内血肿则有可能需要手术治疗。尽管我们都很喜欢拳击运动,但是不可否认的是拳击造成的脑外伤导致了很多拳手脑功能的损害甚至死亡病例每年都时有发生(拳王阿里的帕金森病与拳击运动的关系还没有明确结论,因为普通人当中也有帕金森氏病的发病率,不能认为是拳击时脑部遭到外伤引起的)。大家印象比较深的最近一例有影响的病例是英国轻量级拳王英格尔,他在一场比赛之后因为严重脑挫裂伤而死亡。因此严格的训练,增加抗击打能力,选择水平差异不大的对手,对于防止脑外伤是非常重要的。比赛中医务监督和场上裁判能够准确判断伤势,保障拳手安全,对发展职业拳击运动起到了极其重要的作用。

第二,面部软组织挫(裂)伤。比赛中我们常常看到拳手面部淤血青肿,眉弓、眶下等部位皮肤裂开,嘴唇挫伤,出血不止,或者鼻腔出血,CUTTER在处理伤口时按压止血,让许多观众觉得拳击是一项十分残忍的运动。但裁判和医务监督并不一定会因为面部肿胀或伤口出血而终止比赛,这是因为这些软组织损伤出血量一般不会太大,并不影响拳手的生命和健康,赛后小伤口不需缝合,较大的伤口缝合数针,3-5天即可完全愈合。因此比赛中除非肿胀影响拳手的视力,或者出血量足以威胁拳手的安全,商业化程度很高的职业拳赛是不会轻易取消的。比方刚刚结束的帕奎奥于马加里托的比赛中,裁判和医务监督就多次判断马甲的伤情却没有终止比赛。也有医务监督的决定遭到拳手指责的,维塔利克里钦科与刘易斯的那场比赛,大克的战斗力还在,而且势头正好的时候被医务监督取消了比赛资格就被大克所不服。没办法,这是医务监督的绝对权力。目的只有一个,保护拳手的安全。眼球外伤较少出现,这是因为职业拳击拳套较大,眼球又位于眼眶内,很少能受到集中打击的缘故。偶有因较大外力震荡引起眼内出血和视网膜震荡伤。牙齿因为有牙托保护极少损伤,倒是下颌骨整体骨裂常见。

第三,胸外伤。拳手对对方肋部的击打,很容易造成肋间神经的极度疼痛而使被击中者丧失战斗力,而且这种疼痛一般很少在几秒钟之内恢复,多数人可能需要十几秒甚至几十秒钟,肋部遭受击打后通常对身体不至于产生严重危害,但很容易丧失战斗力而输掉比赛。因此,两肋是崇尚进攻者的重要部位之一,也是所有拳手防守时特别需要注意的部位。著名拳王帕奎奥早期输掉的一场比赛正是被对手击中肋部所致,金童霍亚输给刽子手霍普金斯的那场比赛也让霍亚尝到了这种痛苦。重量级拳手势大力沉,对肋部的击打力大,更易获得效果。也有出现肋骨骨折的。但是少见肺部挫伤和胸腔出血者。

第四,腹部外伤。右侧肋部深面的腹内脏器是肝脏,左侧肋部深面的腹内脏器是脾脏,这两个实质脏器比较脆,即使隔着肋骨,受到较大震荡力也能导致挫伤甚至破裂。因此拳击和自由搏击等运动员偶有发生肝脾破裂而不得不接受手术者。严重者可能需要切除脾脏。肾脏位于后肋深面,有肋骨保护,很少能够被击打,因此肾脏的损伤比较少见,但是毕竟它也属于腹膜后实质脏器,偶尔也会出现肾挫伤。而腹内的空腔脏器和大血管则很少能因为受到外力而损伤的。肠破裂罕见。有些拳手边缘化的行为,比方在搂抱时出拳击打对方后脑和后背,除非直接击打,因为是面对面的向内用力,发力不会很大,一般不会对脑部和肾脏造成明显损害。

第五,四肢外伤。因为对手的击打而出现上臂骨折者罕见,倒是由于自己用力不当造成肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等部位的损伤比较常见。尤其是腕关节等上肢关节,因为出拳击打对方后受到反作用力,更容易受到损伤。拳手在戴拳套之前,先用绷带缠手腕,就是为了保护指间关节掌指关节和腕关节。颈部背部甚至腹股沟大腿等部位的肌肉韧带拉伤不但在拳击手中容易出现,在其他运动项目当中也经常出现。它可以影响比赛甚至影响到拳手的运动生涯,但没有太大健康方面的危害。

第六,睾丸外伤。拳击比赛当中有时因为出拳过低对方对腰带以下部位缺乏防护而造成耻骨上软组织损伤,虽然很疼,但经过短时间休息即可恢复,一般不至于失去战斗力。偶有掏豆者伤及对方睾丸,则可能会造成睾丸挫伤阴囊血肿,不但会立刻令其丧失战斗力,而且可能会令其丧失对女人的战斗力,所以,掏豆的行为最为恶劣,常被罚点就在情理之中了。

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