脉管炎不一定要截肢

如果一位吸烟的青壮年男士常在步行之后感到腿痛难忍，应该尽快到医院就诊，是否是脉管炎的前期患者。脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，是我国解放前后时期的多发病、常见人们谈病色变，多发生于青壮年男性。如果治疗不及时，发展到晚期会面临截肢的危险。有统计脉管炎的截肢率为 40%左右。

脉管炎的确切病因虽然尚未明了，吸烟、寒冷潮湿、性激素异常、外伤、以及免疫等被认为是本病的主要发病因素。

脉管炎主要侵犯中小动脉，表现为血管壁增厚、弹性降低、血流通过缓慢，最终导致血栓形成，肢体缺血。早期患者常感到肢体怕凉、酸麻、行走一段时间后小腿、足底疼痛，休息几分钟后能缓解，这是肢体缺血期的表现。进一步发展则出现静卧休息时腿部疼痛，甚至夜间难以入睡，这是下肢血管堵塞的严重信号，此时若得不到正规治疗，会发展成足趾溃疡或坏疽，或发展至足踝部。再得不到有效控制，则面临截肢的恶果。

中医中药是治疗血栓闭塞性脉管炎的一大特色，根据不同阶段的临床表现特点辨证论治，施以内服、外用药，能有效的控制病情，提高临床治愈率。

对已发生溃疡坏疽者，正确清创换药很关键。根据控制感染，分离坏死组织，改善肢体气血充盈状况的原则，促使创面愈合，大大降低截肢率。

治疗的同时，调护也非常重要，患者必须戒烟；患肢适当保暖，但不宜热敷或热疗，即要保温不可加温；患肢避免受冷、受潮和外伤；避免穿用硬质鞋袜；坚持全身及肢体合理的锻炼，促进侧支循环的建立，尽早康复。