犬髋关节X线常用评价方法

6.2.1主观髋关节打分(0FA技术)

主观髋关节打分是OFA所使用的方法，也是目前使用最广泛的一种方法。这种方法需要标准V-D位X线摄影技术所拍摄X线片，由3位OFA摄影专家根据片中髋关节吻合，脱位程度、

髋臼边缘和髋臼切迹状况、股骨头和股骨颈大小、形状及构型，有无外生骨疣或骨关节炎、有无软骨象牙质变等进行打分。其结果分为7级，即优秀(Excellent)、良好(Good)、合格(Fair)、可疑(Borderline)、轻微(Mild)、中等(Moderate)、严重(Severe)。其中优秀、良好、合格属于正常，轻微、中等、严重属于发育异常，而可疑要求在6-8个月内复诊。具体标准如下：

优秀：与其它同年龄和同品种的犬相比髋关节构型极佳。股骨头深嵌紧贴于形状完好的髋臼内，非常合适，关节间隙最小。髋臼几乎覆盖整个股骨头。

良好：股骨头与髋臼的和谐度高，但比上一个级别稍差一些。关节间隙合适，股骨头覆盖率高。

合格：髋关节构型存在较少的不规则。股骨头轻微地从髋臼中向外滑动造成关节不和谐度轻微地增加。同时还可能存在髋关节负重面(髋臼背缘)的轻微向内偏移，导致髋臼显得轻微地变浅。但是在一些品种，如中国沙皮犬、松狮和贵妇，此可为正常影像。

可疑：没有明确的证据来将其归类到已知的正常或发育不良的分类中去。可疑通常比合格的不和谐程度严重，但是仍没有可见的关节病变；也有可能有一骨质影像出现在髋关节任意的解剖结构上，但不能准确地评估为关节病变的异常，还是动物个体之间正常的解剖结构变异。为了对动物进行准确的诊断，建议该类别的犬再过一段时间进行复查(通常6个月)。这可使放射专家在一段时间后将最近的X线片与最初的X线片进行比较。若该犬确实为髋关节发育不良的话。通过一段时间发展进行性的关节病变可以表现出来。大多数(50﹪)属于这个类别的犬在一段时间后并没有发生髋关节结构的改变，被划分到正常范围，通常是合格档。

轻微：股骨头部分脱出髋臼，不和谐度增大。髋臼通常变浅只能部分覆盖股骨头。通常此类别内不存在关节病变，若动物正处于青年(24到30月龄)，可以选择一段时间后再次提交一张X线片来对其进行第二次评估。大多数犬会发展成髋关节发育不良，表现出关节病变的初期过程。

中等：半脱位严重，股骨头几乎不在浅平的髋臼中，导致关节不和谐。同时继发关节骨病变，通常沿着股骨头和股骨颈(称为重塑)，髋臼边缘病变(称作骨赘或骨刺)以及骨小梁结构不同程度地改变，称作硬化症。一旦关节炎出现，那么随着时间的流去，关节炎只会一直发展下去。

严重：发育不良的X线影像明显，半脱位严重，股骨头部分或全部脱出于髋臼。和中等类别中的一样，也存在大量沿着股骨头和股骨颈继发的关节骨的病变，髋臼缘的变化和大量异常的骨结构改变。

6.2.2 Norberg角

Norberg角(Norberg Angle，NA)也是一种定量评价髋关节松弛的方法。在1张标准V-D位X线摄影的X线片上，由股骨头中心向髋臼前侧缘作直线，再在两股骨头中心作一连线，两线夹角为Norberg角。NA的范围在55^。～115^。之间。角度越小，表示关节松弛越严重。有报道建议N A>105^。为正常，但有许多正常犬的NA<105^。，主观髋关节打分法判断正常犬最小N A为88^。。因此把105^。作为。临界点是不够准确的，这也是此法不常用的原因之一。