犬骨关节病之骨关节炎
(2015-07-22 15:59:24)
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健康北京芭比堂动物医院骨关节病骨关节炎 |
分类: 硕士论文 |
(一)定义
骨关节炎是最常见的关节炎类型,是由机械和生物性因素导致的关节软骨、细胞外基质、软骨下骨的合成和降解过程失衡所致的全关节疾病,又称为肥大性关节炎、退行性骨关节炎、变性性骨关节炎、增生性骨关节炎等。所有年龄、各种品种的犬都可能发生骨关节炎,而且所有关节都有可能发生。
(二)致病原因
临床上根据有无全身性和局部的致病因素作为分类标准,骨关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是指关节软骨和骨发生退行性改变的结果,用目前方法尚不能查清其发病原因。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎。任何能引起关节软骨破坏的因素都是本病的诱因,原发性骨关节炎发病机制尚不明确,可能与品种、年龄、性别、体重、遗传、内分泌异常、气候、肌肉衰弱、关节松弛和过度运动等因素有关;继发性骨关节炎可继发于任何关节损伤或疾病,如下表1-1。有研究表明骨关节炎产生症状的病因是骨髓水肿、滑膜炎和关节渗出。此外,细胞因子、生长因子、免疫因素等也与骨关节炎的发病有关。在犬和猫,继发性的骨关节炎较原发性的更常见。
表1-1 犬继发性骨关节炎的主要病因
前肢骨关节炎 |
后肢骨关节炎 |
肩关节
--脱位 肘关节
--脱臼 --骨折 腕关节
--脱位 --免疫介导性疾病 指骨(后肢:趾骨) --籽骨骨折
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髋关节
膝关节
--骨软骨病 --髌骨脱位
跗关节 --骨软骨病 --损伤 --免疫介导性疾病
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(三)临床表现
患骨关节炎的动物的临床表现有多种,但是最常被动物主人发现的症状包括不对称性跛行和僵硬,不能完成或完成常规动作能力下降,正常的行为模式改变,多数没有全身症状,只有局部体征。通常表现为慢性、进展性的病变过程,多累及负重关节,如膝关节、髋关节、肘关节等,临床上以关节疼痛、活动受限甚至关节变形为特点。
关节疼痛为本病早期的主要症状,表现为活动后出现,休息后可减轻或消失。随病情进展,疼痛可逐渐加重,呈持续性,通常夜间痛比较明显,受累关节做被动活动时可诱发疼痛。尤其是伴有滑膜炎症时,关节肿胀,关节压痛明显,部分病例可以出现关节局部皮温增高。
大部分病例可表现晨僵现象。晨僵时间较短,一般不超过30分钟,经活动后,关节灵活性逐渐恢复。严重病例可见关节畸形。
(四)影像征象
X线片无法反映软骨早期的病变。而随病程进展,在中晚期,X线片可表现为关节间隙狭窄、软骨下骨板粗糙、密度不均、增生、硬化、软骨下骨囊性变、关节边缘骨赘形成等;晚期,可出现关节游离体,甚至关节半脱位、完全脱位等。