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病历:Iga肾病沟通实录

(2019-11-16 00:20:08)

石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

IgA肾病是原发性肾小球肾炎最常见的类型,也是导致慢性肾脏病和终末期肾病的重要原因,主要特点为肾脏IgA沉积。IgA肾病主要累及肾小球,IgA沉积可损伤肾小球,引起炎症,导致肾脏内血和蛋白质漏入尿液。随着时间的延长,损伤的肾小球可出现肾脏纤维化,最终导致尿毒症,需进行肾脏替代治疗(移植或透析)。

该病具有隐匿性,疾病早期,可无症状,数年或数十年后才会出现临床症状。最常见的临床症状为血尿。血尿可作为肾小球损伤的早期信号,一般在感冒,咽痛或其他呼吸道感染期间或感染后出现。可分为肉眼血尿和镜下血尿。

IgA 肾病的另一常见症状为蛋白尿。肾损伤后大量蛋白尿漏入尿液,继而导致机体液体潴留,出现水肿(常见部位为腿,足或脚踝,也可见于手和面部);蛋白尿的另一症状为泡沫尿。部分IgA肾病患者可同时出现血尿和蛋白尿。

IgA肾病患病10-20年后,约20%-40%的患者进展至终末期肾病。

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