石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

肾结石能自己排出来吗？

作为一名肾内科的医生，我们会经常遇到肾结石的患者，也经常会有肾结石患者会问我们这个问题，我想在此给大家回答一下：有的结石是可以自行排出来的，有的不能够自行排出，主要和结石的大小相关的！

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我们的泌尿系统就是一个管道，通过这个管道来排出体内多余的水分和毒素，可以把它想象称为一个下水道，如果下水道有淤泥堵塞，这就形成了结石！我们的输尿管就是这个管道，它的直径在3mm左右，但是输尿管也有一定的弹性，所以一般情况下，我们认为结石直径在6mm以内的是有机会自行排出的，直径在4mm以下有90%以上几率排出，如果结石直径大于7mm，几乎不可能自行排出，需要碎石治疗或者手术治疗！但是对于部分输尿管畸形的患者，也有可能他的结石在4个mm以下，也照样排不出来的，这种情况也是有的， 所以对于哪些结石比较小，但是患者如果突然出现疼痛加剧，或者对身体导致了其他伤害，就不要等它自行排出了，需要及时治疗，以避免加重病情！

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哪些方法可以促进结石排出？

1、多喝水，每天喝水量在3000毫升以上，保证每天的小便量在2000毫升以上，大量饮水有助于尿液的稀释，可以冲刷尿道，这样有利于小结石的排出。

2、多运动，因为人的输尿管有三个生理性的狭窄，结石很容易在这三个部位出现堵塞，多运动有助于推动结石的排出，另外部分肾结石长在肾脏的下极，不利于结石通过肾盏随输尿管排出，这个时候多运动可以改变结石的位置，促进排出。

3、药物治疗，对于反复结石发作，在结石排出后应作成分分析，根据各类结石的特点予以针对性药物防治。比如肾小管性酸中毒引起者，可口服碳酸氢钠。由特发性高钙尿症引起者，可服用双氢克尿噻片，并适当限钙、钠饮食。尿酸性结石，宜减少高嘌呤的饮食摄入，并服用降尿酸药物和碱化尿液药物。另外中医中药对有些结石也有良好的效果！

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最后总结：小于4毫米的肾结石可以通过多饮水、多运动等生活方式进行排石；大于7毫米的肾结石，需要药物治疗结合生活方式进行排石；难以排出的结石，则需要碎石、手术治疗。

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