石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

在生活中，很多人都知道适量运动可以改善高尿酸血症，但是很多运动过量（健身）的人反而尿酸增高了呢？今天我就和大家一起聊一聊这个话题。

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一、什么是高酸血症？

随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，目前我国高尿酸血症的患者越来越多，目前已经成为糖尿病以外的第二大代谢性疾病，在临床上如果男性尿酸值超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候我们诊断为高尿酸血症。

对于高尿酸血症，人们往往最常担心的只是得痛风，害怕痛风引起关节疼痛。但是高尿酸血症的危害不仅仅只是痛风。它还会影响全身各个系统，心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。早期将尿酸水平控制并维持在理想水平是预防这些并发症的唯一手段。

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二、为什么有些健身的人尿酸会升高？

适量的、中等强度以下的有氧运动可以减轻体重，改善胰岛素抵抗，可以减轻血液中的尿酸水平。但是尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，对于健身的患者，剧烈或高强度的锻炼时，肌肉的能源如磷酸肌酸会大量耗尽，因此ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）大量分解，使嘌呤生成增多，这个时候就会导致尿酸升高。

对于经常健身的人，他们的身体运动强度比平常人多，导致他们体内的能量代谢和细胞的分解代谢比正常人增多。打个比喻：正常人好比1.4排量的小汽车，而经常健身的人或者运动员相当于4.2排量的大卡车，排量不一样，耗油也不一样，最终生成的尾气也不一样！人体的尿酸就可以看成是人体产生的尾气！

不但如此，健身的同时会伴有大量的出汗，血液进一步浓缩，也可导致尿酸升高！同时，高尿酸血症的患者，尿酸盐结晶沉积于关节，过量的运动有可能会出现关节损伤，导致尿酸盐剥落，这也成为痛风急性发作的三大诱因之一。

所以对于已经患有高尿酸血症和痛风的患者，我们建议是在痛风急性发作期避免运动，在缓解期可以从低强度运动开始，在身体耐受的情况下可以做中等强度运动，而且是室外的有氧运动，避免高强度运动！运动后应该多喝水，使血液中的尿酸溶于水，通过多喝水促进排出，避免出汗过多后引起尿酸浓缩！

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