石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

对于老年肾病患者，我们治疗一定是要综合考虑的，不能单纯只是为了降低肾脏病方面的几个指标如肌酐啊 尿素氮啊。因为高龄老人的肾脏本身就存在退行性改变，再加上高血压、药物等等因素都会对肾功能造成影响。老人用药讲究用药精而量小，用药太多反而会伤及肾脏。本病例虽然已经进入到慢性肾功能衰竭期，考虑为长期高血压导致的良性肾小球动脉硬化，这种病进展本身相对比较缓慢，只要控制好血压、避免应用肾损害药物、避免出现脱水等情况，肾功能还是可以维持相当长一段时间的。又因为患者80岁高龄，用药一定要谨慎！所以我建议患者只需要把血压控制好，有必要加上一点开同来改善营养就好。