石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

新鲜水果对人体健康非常有益处，但是对于一些特殊人群，水果吃不对却可能酿成严重后果。

例如，因为多吃了几根香蕉引发透析肾友差点小命呜呼的报道，不论是专业学术文章还是社会新闻，我们时不时能看到。



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这是怎么一回事呢？难道黄色水果含有一些对肾不好的东西么？快听听肾上线的详细解释吧！

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香蕉中的什么物质，

“伤”身体？

要说起香蕉为什么会对部分肾不好的人造成生命威胁，我们还得来了解香蕉中的一种物质---钾！

钾，是人体不可缺少的微量元素，它主要用于维持神经、肌肉的正常工作，例如心脏的跳动。

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而香蕉的含钾量就很高。

肾功能没有什么问题的人，多吃几根香蕉完全没问题，因为这些钾都可以通过肾脏排泄出来。但如果一旦肾功能明显异常，肾脏没有能力排出太多的钾元素，于是钾在人体内堆积，轻则引发患者乏力、口唇肢体麻痹，重则如文章开头的那些患者，发生严重心律失常，心脏骤停。

因此，并不是香蕉中的钾对肾或者是身体不好，而是因为肾有问题的人吃多了香蕉，钾排不出去导致生命受到威胁！

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黄色水果

很多含钾高

我们平常吃的许多黄色水果，比如香蕉、橙子、橘子、杏等，含钾量都高。

高钾黄色水果

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因此，有些肾内科医生为了需要限钾的患者能很方便的记住，会说“黄色水果要少吃”。

但是，所有的黄色水果都含钾高么？其实并不是，比如木瓜，含钾量就非常低。

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您可以通过网络查询哪些食物含钾高。

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有肾脏问题的人

都得少吃高钾食物么？

那么，是不是所有肾脏有问题的人，吃高钾的食物都很危险呢？

答案是否定的！除了少部分肾不好的肾友要少吃高钾食物，大部分肾友不需要“戒备”高钾的健康食物，可以放心。

主要是因为两个方面的考虑：

1、只有当肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m2（也就是慢性肾脏病4期及5期的患者），肾脏排钾能力才会明显下降。

我们中国的肾友多处在肾病早期阶段，大多集中在慢性肾脏病1-3期的水平，所以说大部分肾友其实肾脏排钾能力挺好的，不需要像肾衰竭、尿毒症的患者一样严格限制高钾食物。

如果您还不清楚自己的肾小球滤过率，可以咨询您的医生。

2、已有研究证据表明，低钾膳食（每日钾摄入小于1500mg），会促使高血压、心脑血管病风险增加。因此，我们不应该对不需要限制钾的肾病患者去严格限钾，可能会产生害处。

但是，如果肾小球滤过率低于30，或者是虽然肾小球滤过率大于30但因为服用某些升血钾的药物等原因导致血钾升高的人，即肾功能差或者有高钾血症这两类人则必须严格限钾，要求是每天钾摄入量小于2000mg。这部分患者吃许多高钾黄色水果时都要长个心眼，小心不要吃太多。

例如100g香蕉含钾256mg，1根香蕉差不多有3两（150g），那么光是吃一根香蕉就吃了将近400mg钾。那就少吃一点。