石家庄市肾病医院-肾内科-住院医师 张垒

咖啡是全世界最受欢迎的饮料之一，它正融入中国城市居民的生活。除了消遣之外，很多人把喝咖啡当做是用来提神的重要饮料。尽管如此，长期以来有关肾病患者与咖啡之间的安全性问题不绝于耳。尤其是咖啡因对于血压和心血管疾病的影响一直有争议。

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其实咖啡主要成分为碳水化合物及少量的咖啡因外，蛋白质及脂肪的含量极少，几乎不含钠或磷等与肾脏病变有害的物质（见附表）。故对于一般肾病患者来说，只要病情稳定，无明显浮肿及严重高血压。只要有喝咖啡习惯，对健康无碍。如果近期肾病控制不稳定，需要严格限水或降压的患者，喝咖啡的量需要适当把握，以不增加浮肿及血压为限度。对于合并有心律失常或其它需要限制咖啡的疾病，则需要严格控制。

喝咖啡非同饮茶，正常人亦需把控量，普通人群每天三杯左右，一杯约150 mL 。

2017年2月份，美国Oklahoma 大学医学院心脏病学系的Chrysant SG博士近期发表的一篇报告显示：适当应用咖啡是安全的，对于高血压、CVD、心衰、心律失常或糖尿病患者也是有益处的。因此没必要限制患者饮用咖啡，但部分敏感患者应当谨慎。不管是正常人还是已有高血压、CVD、心衰、心律失常的人都可以饮用过滤咖啡，并且也没必要戒掉咖啡。亦有专项的研究证明，咖啡与慢性肾病的进展无相关性。

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还有研究发现咖啡还可保护肾功能，咖啡内含有多种成分，可保护肾小球内皮细胞，防止氧化应激；咖啡可降低高尿酸血症，延缓CKD进展；咖啡抗糖尿病作用有助于预防糖尿病肾病进展。

本人也是咖啡爱好者，我的观点是任何东西只要不过量，使用后无特殊不适，没有必要轻易放弃。咖啡亦是如此，把握一个度总比丢失一个爱好更好。

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作者：南京军区总医院俞雨生教授！本文为转载！