本篇学习资料：参见《圆运动》63页—发热，74页—外感，84页—感寒停食外治法，39页—病在荣卫

 

    发热，又叫发烧，是孩子们最常见的疾病之一，也是亲子健康版块中求助几率最高的疾病之一，所以我们今天就从发烧开始讲起。

    当孩子发烧时，通过社区的搜索功能可以查询到：葱豉汤、黄豆水、淡豆豉水、三豆饮、乌梅白糖水等众多方法都可以退烧，那么此时你可能会选择：

       A 以上几种方法都对症

       B 将所有的方法都试过来，才能知道哪个对孩子的症

       C 按照自己以往的偏好来使用

       D 结合社区的案例，凭感觉采用

    随后你按照你的思路去实践，试用了你认为的正确的方法，结果最终却失败了。

这样的例子在社区有很多。那么接下来这一部分的导读内容，将教会你：当孩子发烧时，怎样合理使用以上方法，可以有效、快速退烧。

 

    先来看63页的发热

    在这一部分，主要向大家介绍了2种发热情况1、中虚发热2、停食发热。这两种发热的名称可以通俗理解为：孩子中土虚，和吃的多，吃了不消化的东西，积食停食了，都会引起发热。所以家长在照顾孩子饮食起居时，要细心观察孩子，如果平时孩子体质比较弱，容易生病，那基本都是属于中虚的体质，这种体质的发热，可以首先考虑中虚的原因；如果孩子平日胃强脾弱，吃的较多，又常常消化不了，很容易积食，那么这种体质的发热，就可以多往积食方面考虑一下。

    然后我们再来看症状

    中虚发热：手心热，或者头身热。脉象，轻按多重按少，重按比轻按无力。

    停食发热：手心热、头身热，而脉象，重按比轻按有力。停食较重者，舌有黄胎，口有臭气。

    可以看出，除了停食较重者，舌有黄胎，口有臭气，可以较为容易判断是停食发热之外。而中虚发热，和普通的停食发热，其表症都较为接近，都是手心热和头身热。那么如果无法区分的时候，彭子告诉我们，要靠脉象来判别，脉象会告诉我们真相。所以家长还是有必要多少了解一些脉象的知识，这个在本章最后会有讲解。

    对治方法

    一旦你确定了孩子是因为什么原因引起的发热，方法将不是问题，因为书中都有一一备述。

    中虚发热：冰糖白糖水，或者黄豆数十粒煎浓汤。

    停食发热：淡豆豉数十粒煎浓汤，停食较重者，淡豆豉加重。

 

彭子强调：

——中虚为小儿脉法的提纲，这句话，可以通俗解释为：小儿病基本都是源于中虚。

——用平和之药为小儿用药的提纲，这句话可以理解为：治疗小儿病，尽量用平和的食品或者药材。

 

以上为中虚发热与停食发热的对治方法，接下来看74页——外感

    外感有2种情况，1、外感于风，2外感于寒，原理详见第二章古方上篇——桂枝、麻黄汤章节。学过第二章古方上篇的朋友们都知道，仲景先师已立有麻黄、桂枝方，可以说对治外感的处方，无出其右，然彭子考虑到小儿经脉稚弱，不能承受麻黄、薄荷等性质猛烈的药材，故特别提出用以下平和之药来对症施治——这也正体现了“用平和之药为小儿用药的提纲”。

 

    首先来看外感的表症：

    外感于寒：发热、鼻塞、身痛、头痛。

    首先，根据孩子的表症，并结合孩子最近几天的生活起居，综合判断发热的原因，如果是外感于寒，可以用以下对治方法：

    外感于寒：用葱豆汤或者葱豉汤，分以下3种情况

    1、用葱豉汤，葱头带须一个，淡豆豉三十粒为最轻剂量。

    2、如果脉虚气弱者，用葱豆汤，即将豆豉改为黄豆。

    3、看舌苔，舌有黄胎，无论润燥，均用葱豉汤。

    在本节里，彭子特意提到：如果鼻不塞，单发热，神昏气微，脉象不明，乃属于温病，方用黄豆汤，养木养中养津平热即可。

【温馨提示】

——小儿外感，如用麻黄，虽然极少分量，也容易将肺气冲散，造成喘逆危症，不惟麻黄不受，薄荷亦受不得。

    这句话在提醒各位，在为小孩选药时，务必要读一下说明书，看其中有没有麻黄和薄荷，如果有，则要慎重考虑是否必须服用。

——黄豆汤治疗发热在此处是第二次出现，一次是因中虚而发热，这次是只病疏泄不病收敛的温病发热，虽然引起发热的根本原因不同，但是两者均导致了胆经相火不降，从而发热。

接下来看84页——感寒停食外治法。

    顾名思义，就是彭子对于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子，还提供了一个外治的方法给我们。

    方法:

       1、用热毛巾，搓扇子骨中间的脊柱两旁，方向为左升右降，须用力擦至皮下，然后暖卧即通。

       2、葱头捣烂，加麻油少许，搓擦，忌风。

【温馨提示】

——老人停食，如果不能用消食药，方法1最适宜。

 

再回过头来看39页温病篇——病在荣卫。

通过回顾这一章，我们主要关注2个问题，1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法，2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。

乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。

单纯温病且病在荣卫时，引起的发热有以下症状：

初起头痛、身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌无胎，脉象虚浮燥极模糊，轻按多，重按少，或者脉虚小。

对治方法：

乌梅白糖汤：适合具有以上症状，脉象虚浮燥极模糊，轻按比重按有力，发热大者。

【处方】肥乌梅5枚，白糖2两（现在的60克左右）

三豆饮：适合具有以上症状，脉象虚小者。

【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱

如果以上症状都有，但发热之后仍兼恶寒，就是感寒温病了。

乌梅白糖汤症状+发热之后仍兼恶寒=乌梅白糖水方+绿薄荷1、2钱   

三豆饮症状+发热之后仍兼恶寒=三豆饮方+薄荷5分-1钱

【温馨提示】

——本属于乌梅白糖汤症状，但小便长者，因忌用乌梅，故改用三豆饮加倍煎服。

——本属三豆饮症状，小便短少者，加白饭豆三钱，以利湿气

再来看温病中葱豉汤的使用。

温病中，对葱豉汤的使用是这样说明的：温病脉虚、身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。

【温馨提示】

——本节有关乌梅白糖水、三豆饮、葱豉汤的处方及加减，均是大人的用量，如是小儿，用量应酌情减半或者更少。

如果有些社友还没有弄明白温病的具体含义，可通过本版置顶帖第三章导读，进行学习和了解。

再回过头来看39页温病篇——病在荣卫。

通过回顾这一章，我们主要关注2个问题，1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法，2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。

乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。

单纯温病且病在荣卫时，引起的发热有以下症状：

初起头痛、身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌无胎，脉象虚浮燥极模糊，轻按多，重按少，或者脉虚小。

对治方法：

乌梅白糖汤：适合具有以上症状，脉象虚浮燥极模糊，轻按比重按有力，发热大者。

【处方】肥乌梅5枚，白糖2两（现在的60克左右）

三豆饮：适合具有以上症状，脉象虚小者。

【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱

如果以上症状都有，但发热之后仍兼恶寒，就是感寒温病了。

乌梅白糖汤症状+发热之后仍兼恶寒=乌梅白糖水方+绿薄荷1、2钱   

三豆饮症状+发热之后仍兼恶寒=三豆饮方+薄荷5分-1钱

【温馨提示】

——本属于乌梅白糖汤症状，但小便长者，因忌用乌梅，故改用三豆饮加倍煎服。

——本属三豆饮症状，小便短少者，加白饭豆三钱，以利湿气

再来看温病中葱豉汤的使用。

温病中，对葱豉汤的使用是这样说明的：温病脉虚、身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。

【温馨提示】

——本节有关乌梅白糖水、三豆饮、葱豉汤的处方及加减，均是大人的用量，如是小儿，用量应酌情减半或者更少。

如果有些社友还没有弄明白温病的具体含义，可通过本版置顶帖第三章导读，进行学习和了解。

 

一、对发热篇的思考和应用

基础知识
1、熟练记忆黄豆汤、冰糖白糖水、淡豆豉水、葱豉汤、乌梅白糖汤、三豆饮适用疾病的表症。
2、在本篇中有2处发热的症状，都使用了黄豆汤来退烧，请分别列举出来，并说明为什么都使用黄豆汤。
3、乌梅白糖汤和三豆饮都是用来治疗温病发热，病在荣卫，这两个处方的侧重点有何不同。
4、使用乌梅的禁忌症是什么。

思考题
1、通过这一篇的学习，你将怎样判断自己的孩子或是家人该用以上哪一种退烧方法。
2、三豆饮除了用来治疗温病发热，病在荣卫，还可以调整身体的哪些功能，可以在什么情况下使用。
3、如果本来属于乌梅白糖汤或者三豆饮的症状，却用了葱豉汤，姜糖水，艾叶水泡脚等方法，可能会有什么样的情况发生。

拓展提高
1、社区里有很多发热的病例求助帖，你试着用本篇学习的内容，去分析、去辩证、去给出对治方法。（注：鉴于我们尚处于学习阶段，暂仅限于在本帖的跟帖中探讨）

【本篇小结】

    这一部分给大家介绍了冰糖白糖水、黄豆水、淡豆豉水、葱豉汤、乌梅白糖汤、三豆饮共6个治疗发热的食疗方，和2个感寒停食的外治方法。

    大家首先要将以上各处方的适用症状牢记在心，在孩子发热的时候一一对应，并回忆孩子的生活起居，有没有受到外界风、寒、暑、湿、热、燥、饮食、情感、疲劳等方面的刺激等，再结合孩子平素的体质，思考一下当下的节气，当无法决断的时候，学会借助脉象，这样综合辩证，就可以大大提高诊断治疗的有效率。这种综合辩证的方法同样适用于以下各篇章。