色素痣也简称色痣、斑痣、黑痣、痦子等,是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性肿瘤,颜色多呈深褐或墨黑色,还有无色色素痣。痣可在出生时即已存在,或在出生后早年逐渐显现,多数增长缓慢,或持续多年无变化,但很少发生自发退变。
人一般平均有15~20颗之多。色素痣分交界痣、复合痣、皮内痣。交界痣黑色,不高出皮肤表面;复合痣略高出皮肤表面,黑色或淡褐色;皮内痣呈半球形隆起皮肤表面,或黑色或淡褐色,或呈皮肤色。后天性色素痣在刚出现时常为交界痣,随年龄增长可变为皮内痣,这一变化反映了痣细胞的成熟过程。皮内痣是良性的一般不会恶变。
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色素痣发生恶变的机会极少,但以下几种情况应警惕有恶变可能:
一、突然迅速增长
二、色素加深或变浅
三、周围出现不规则色素晕
四、近旁出现卫星结节
五、色素脱失、脱毛、
六、病灶发痒刺痛
七、分泌出血
八、破溃结痂
九、表面出现鳞屑
十、周围区域淋巴结肿大
皮肤镜可作为色素痣是否恶变的辅助检查手段,皮肤镜是一种可放大数十倍的皮肤显微镜,对于普通痣、Spitz痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、皮肤纤维瘤、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等具有诊断上的帮助,甚至对恶性黑色瘤诊断专一性可达90%以上。不过确诊最终要靠取活组织做病理切片。
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【色素痣的治疗】
普通色素痣一般无需治疗。
色素痣的治疗方法包括非手术方法(微波、冷冻、化学剥脱、激光等)和手术方法。
目前疗效较好的非手术法是激光去痣,超脉冲CO2激光祛痣的原理是激光在极短时间里气化清除色素痣细胞。与其他祛痣方法相比,超脉冲CO2激光祛痣的优点在于治疗深度及治疗范围精确可控,避免了周围正常组织热损伤,不易留疤,药水祛痣易留疤痕。
手术切除是最彻底的色素痣治疗方案。其中有如下征象的色素痣必须手术切除且行病理检查:有恶变征象;易摩擦部位;易搔抓部位;有瘙痒疼痛等自觉症状;有出血化脓等症状;经过其他治疗后复发等。手术方式由医师根据痣的大小,深度,部位等情况而定。手术后留有疤痕,随时间推移疤痕逐渐淡化,一般不容易察觉。
色素痣并不可怕,不懂医学知识随意处理才可怕,比如滥用腐蚀性的药水点痣易留疤也有恶变可能,比如暗藏危险的痣听信相士胡编乱诌保留下来驱凶纳福,结果恶变袭来追悔莫及。
所以请选择正规医院就诊。
【医师介绍】
宋为民
主任医师,硕士生导师
中国整形美容协会面部年轻化分会
副会长
中国整形美容协会激光美容分会
副会长
中国非公立医疗协会皮肤病专业委员会
副主委
中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)
常委
中国整形美容协会(CAPA)
理事
中华医学会皮肤性病分会激光美容专业
委员
YES SKIN 颜术医疗美容集团
创始人和医学总监
原杭州第三医院皮肤科副主任兼皮肤美容和激光科主任
拥有25年余临床、科研和教学经验,医学美容主诊医师培训专家,颜术品牌创始人。原任杭州市第三人民医院皮肤美容和激光科主任。培养了硕士研究生10人。以第一作者和通讯作者在《Journal
of Cosmetic and Laser
Therapy》、《中华皮肤科杂志》、《国际皮肤科杂志》等国内外专业杂志发表论文30余篇,主持完成中华医学会皮肤性病分会课题、浙江省中管局课题、杭州市科技局课题5项。
江晓玲
杭州颜术悦容医疗美容门诊医师
毕业于江西宜春学院美容医学院,主攻医学美容方向,从事临床医疗美容工作多年,多次参与国内皮肤激光美容及整形外科学术会议并与国内外专家交流学习,多次参加Botox和Restylane组织的专业技术交流活动。熟悉各种皮肤色素病变以及痤疮的诊疗。对面部及形体审美有独特见解,擅长注射结合激光技术进行面部年轻化治疗。
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