天疱疮是一种自身免疫性疾病，落叶型天疱疮是最常见的一种，自身抗体作用在表皮细胞间的结合部，导致皮肤棘层松解，临床上常表现慢性、反复性皮肤症状，是犬猫常见的自身免疫性皮肤病。

实验室检查：棘层松解细胞

治疗：免疫抑制剂环孢素5mg/kg体重,一日两次;为了尽快改善临床症状,减少环孢素用量,泼尼松1mg/kg体重口服,每日一次,连续5天后隔日一次,剂量递减,三周后停药;为防止继发浅层脓皮症,口服头孢氨苄片30mg/kg体重,一日三次;口服不饱和脂肪酸4ml/日,同时使用含有VE、不饱和脂肪酸及吡啶酮乙醇胺盐的香波药浴，一周一次。

预后：两周后明显好转，临床症状减轻，脱皮，脓疱基本消失，一月后表现临床恢复状态，继续口服免疫抑制剂。三个月后，电话追访，未见异常。

讨论：

1.天疱疮病因不明，目前认为与遗传、感染、某些药物刺激，使棘层细胞层间的粘合物成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。

2.基本病理变化为表皮棘层松解，形成表皮内裂隙和脓疱。疱液中有棘层松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形至多边形，胞核大而深染，胞浆均匀，呈嗜碱性。

3.典型病例一般脓疱发生于颜面部（鼻梁、眼周围）及耳廓，并逐渐扩散到全身，有不同程度的瘙痒，爪垫过度角化。而患犬未见面部临床表现，腹部及四肢大面积脓疱，瘙痒3分（5分制），未见其它明显变化。

4.兽医临床目前对自身免疫性皮肤病诊断尚有欠缺，一般根据临床症状，脓疱检查未见细菌及发现棘层松解细胞建立初步诊断。皮肤组织病理学检查是确诊的重要手段，也是临床兽医急需突破的瓶颈。

5.非类固醇免疫抑制剂是治疗本病的基石，临床使用效果确实而且副作用小，但起效较慢。本病常需要综合治疗，根据临床变化及时调整治疗方案，有些情况下需要联合糖皮质激素长期应用。

6.大多数病例预后良好，有些病例可能需要终生治疗，做好病例追访，维持疗效以方便及时发现潜在的并发症。