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网上有人说疤痕体质的人不宜进行激光治疗,这观点对吗?

(2018-07-28 18:02:42)
分类: 科普文章

网上这些观点不能说完全没有道理,但也不能说对。首先什么人是真正的瘢痕体质,谁说了算?其实真正的瘢痕体质人很少。不能因为某个人说了你是,或者你自己怀疑是,你就真的是很多医务人员也不会准确判断疤痕体质。严格讲只有瘢痕疙瘩才能算是瘢痕体质,很多书都明确写疤痕疙瘩的病人什么疗法都不能用,包括手术,包括放射治疗都不行,只会刺激其恶化。但国内外文献中都有很多疤痕疙瘩采用手术放疗皮质激素等联合治疗取得很好效果的报道。所以说任何观点都是相对的,当然,就如同手术有风险,术前需签字一样,瘢痕治疗的任何方法都不可能保证一定有效。的确也有极少数病人治疗无效,甚至治疗后加重(不一定是激光治疗引起,也可能其本身处在继续增生期)。这必须理解,也不妨碍医生推荐患者尝试治疗。就好比只要上街,就有可能被车撞死,但谁见过为了避免被车撞死不上街的人吗?

所以对于疤痕增生十分严重的病例,仍然可以在有经验的专家指导下,采取合适的方法治疗。相对于其他治疗手段而言,激光治疗十分安全,经激光治疗无效,甚至诱发瘢痕进一步加重的患者极少见。对于真正瘢痕体质(瘢痕疙瘩)的人经过多次激光治疗仍然无效,甚至反而加重,以及光敏体质的人,采用激光治疗瘢痕应慎重,但也非绝对禁忌。有时候需采用手术切除、激光、放射及皮质激素等二种或二种以上方法联合治疗。

附:瘢痕疙瘩



http://s11/small/0026Ym0Gzy7moa7laD82a&690

 

瘢痕疙瘩凸出皮肤,色红或暗红的严重瘢痕,伴痒或刺痛,有时可见明显的毛细血管,往往采用各种治疗方法都难以控制其增生。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症瘢痕疙瘩可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,多因烧烫伤、创伤、痤疮、皮肤感染化脓所致。采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭往往难以避免复发,有时甚至诱发其加重。

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