26周如此而至。
那一天我们一早就爬上了山顶跪在千手观音的面前深深的膜拜着,因为这次的检查将直接决定着腹中胎儿的命运,我们别无他法,没有任何有利的证据来证明孩子还是好好的,只有坚信着菩萨会保佑我们,只能相信我们的佛缘会随着菩萨的保佑而降临到孩子身上。
三天,因为胎儿体位的缘故,整整做了三天的系统彩超,最终B超大夫打出了结果并说了一句话:系统彩超没有发现任何问题,孩子应该好好的。
系统彩超:可以更为详细的检查出各个环节,包括胎儿面部(可检查兔唇),颅骨形态,脑室状况,大脑中动脉指数,眼间距,脊柱连续性,四腔心情况,胎儿四肢形态,股骨等形态,内脏状态等。
眼泪几乎瞬间就流了出来,等待的这个消息连我们自己都不敢相信。在这期间我们查阅了大量先天泌尿系统疾病的病症,什么肾缺如,肾积水,输尿管先天闭锁等等数十种泌尿疾病的专治医院和国内最好的该领域专家。查找了十余种不同的脑部畸形与脊椎畸形疾病及矫正方法和专科医院。就为了将我们的预期降到最好的状态,如果检查不好,也最起码可以控制在我们可以接受的范围内,不行就生出来以后去专科医院救治。
然而一句没有任何问题让我们紧绷了多日的神经一下放了下来,眼泪实在不争气的流了出来。
胎儿面部扫描,大脑脑室检测,每一节脊椎与四肢的详细检查,内脏表面形状的检测全部正常,超声印象显示就两点不好,一是羊水少,二是胎儿小于孕周三周。
拿到产科主任及总主任面前的时候,她们全部一行行的仔细阅读着,最后说该B超显示完全没有问题,但是B超只能体现表现造影无异常,功能性障碍是无法得知的,并且肺部发育情况也是无法得知,必须出生后才能知道。
不管她们怎么说,至少到这一步,我们已经完全满足了,该长的全部长的,而且通过连续三天的彩超可以跟踪到胎儿膀胱内的尿液增减情况,也证明了孩子泌尿系统不会出现先天功能性缺陷的情况。我们真的已经很满足了!
接下来的数天内,老婆的脸上开始出现了笑容,即使还在医院挂着水,心里也还是暖洋洋的,至少知道先天器官畸形发生的可能性已经大大降低,因为孕后期主要就是肌肉与骨骼的生长。
剩下的时间还是继续吊水补充羊水,目前所知的主要问题仍然是羊水少,胎儿尽管偏小,但是随着孕周,该比例没有继续增大的发生,这就是好迹象。
顺利的打完接下来的疗程后,出院了一周,这期间真的没有想到会顺利坚挺过来,老婆食量也开始上去了,为了让腹中的宝宝追赶上正常发育孕周,老婆每天大吃特吃啊,哈哈,因为做的糖筛检查没有问题,所以同时买了大量的酸酸乳来补充,听一些护工说有的人羊水少,就喝酸酸乳,最后也赶上来了。老婆一听乐坏了,她最喜欢喝那些,所以短短一周,竟然喝下了将近三箱子酸酸乳,其实这里一定要提醒大家注意,不要乱听偏方,就因为这次的酸酸乳,彻底把妊娠期综合症推到了最高潮,接下来的日子简直不可忍受。
50克糖筛检查:“糖筛检查”是指育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。一般在孕24-28周采血化验筛查。
过了半个月,老婆再次到医院做常规B超检查,以确定羊水是否已经得到缓解,胎儿体重追赶是否已经缩小。怀着紧张的心情,老婆再次躺上了B超台,我们依然在外面焦急等待。但是有了26的系统彩超检查,心里放心多了。等待了一会,老婆出来了,一脸麻木状态,皱着眉头,我们立刻上前询问,老婆说马上去厕所,S/D比值太高,大夫要上完厕所后再重新检测。一听这结果,晕倒,S/D值升高?怎么会啊。
脐动脉血流S/D比值:S-脐动脉收缩期最高血流速度;D-脐动脉舒张期最低血流速度。胎儿脐动脉S/D值随妊娠周数增加而下降。孕中期多以3.0为警界,如S/D≥3.0时,应进行监测,孕32周后,S/D值<3.0,孕末期S/D值≤2.5时,胎儿被认为是安全的。S/D值越高,胎儿危险越大。D=0或负值时,可发生胎死宫内。
最后结果出来了,首先说好的,羊水竟然到了3.3CM,终于超过了该妇幼保健院的最低预警值,B超不再显示羊水偏少,但是醒目的显示着S/D值:5.74
5.74代表着什么,这个时候的孕周,只要高于3就代表脐带传送功能出现异常,胎儿有可能发生缺氧,5.74已经可以说是非常高了,如果说B超看到了胎儿绕颈,那么S/D高还可以解释,因为绕颈过多可以导致S/D比值异常,但是B超无任何绕颈现象。这就说明脐带有可能发生了严重扭转。B超大夫隐隐小声的说了句:脐带似乎比较细。这句话当时没有任何人在意,问了从医院退休的姥姥,她说不可能细,那有脐带细的说法。包括妇幼的主任也没有把这些和脐带细联系到一起,最后的结果当然令她大跌眼镜的说了一句:我接生了30年,就没有见过这种脐带!(此为后话,后面细表)
因为一个S/D值,老婆再次入院治疗,治疗S/D值升高当然少不了香丹滴液,和以前一样,我们已经可以自己给自己开药治疗了,老三样:香丹,氨基酸,水溶维生素。
住院的人都知道,每次入院都要重新验血一遍,这次毫无例外,但是我通过自己的分析,隐隐感觉这一切可能和血糖有关,尽管这个时候还说不上来什么,尽管两周前才做过糖筛一切正常,但是我还是不放心,随即要求大夫多开一个血糖检测,大夫问为什么,我说我觉得有必要,医生说没必要,你才查过血糖正常,我说还是查吧。老婆无辜的看着我,好似多抽她的血我很开心似的。可是在我直觉坚持下仍然开了血糖监测,因此老婆要多抽一管血。
等待了一天结果出来了,其他所有的结果都是标准,但令所有人都大跌眼镜,空腹血糖升高,达到妊娠期糖尿病的程度。晕倒,直觉对了,大夫也说,从这一刻开始,重心转向了妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病:是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症。
接下来主任来要求做一天六次的血糖测定,有过糖尿病的患者应该懂得,六次分散在早、中、晚三餐中,每次餐前半小时测定一次,半小时后吃饭,吃完饭后的两小时再测定一次,如此反复,来测定身体的糖代谢能力。所谓的测定就是在到护士站伸出你的手指,和查血一样,向着手指头一针下去,然后采样用测糖器检测,几秒钟后出现血糖值。
接下来的检测惊心动魄,血糖一次比一次高,老婆心情也跌到低谷,不是因为怀孕综合症,而是这测血糖造成的心理压力太大,试想每天六次到护士站报道扎手,好痛苦。
大夫让自行控制饮食,记录每次吃的食物种类,每次吃的量,然后通过血糖监测来知道这一顿饭是吃多了或者里面有的食物不能吃,一吃会造成血糖升高。唉,别提多痛苦了,天天的扎,天天思考到底这顿饭吃的什么造成的又一次升高,吃饭当中接受着严重的身体和心理折磨。一个孕妇,在怀孕的吃饭里都怀着巨大的压力,可想这饭怎么吃。
最后不得以,立刻奔向书店买了糖尿病权威向红丁教授的几套书籍研究。仔细分析到底哪些食物可以吃,怎么吃,吃多少的问题,每天的食物,食量都记在纸上分析做定量。
第一周过去了,这一周成为接下来不良反应的分界岭,因为这一周对妊娠期糖尿病并不是很了解,结果对食物控制的过于厉害,竟然导致老婆体重下降,随后的一周再次做了B超检测,乖乖,S/D是下去了,但是羊水随即又降到了二点多,最可怕的是胎儿的发育竟然停止了,与十几天前的B超数据做比较,完全一致,也就是说宝宝在肚子里面在这期间没有出现任何发育。
恐惧的心理以每秒180的速度涌到头顶,怎么办,这下我们彻底晕倒了。
从第一次入院开始到现在,尽管我没有写出来,但是几乎每天主治大夫都再给我们说你们宝宝别要了,劝你们还是做引产,这样不用剖宫产,产后恢复好,半年后即可再要一个健康的宝宝。但是我们仍然坚守着只要她活下去一天,我们就没有权利终止她的生命的信念。
这次主任查房再次告诉老婆,这个时候的孕周是孩子迅速增长体重和快速发育的时候,你在这个时候两次B超比对,就算有人为、机器等误差存在,但是数据完全一致还是说明问题比较严重,更何况S/D说明孩子宫内可能缺氧,这样会造成胎儿随时窒息死亡,妊娠期糖尿病更加剧了这一事件的发生,羊水少也会造成脐带紧贴子宫壁造成更严重的胎儿缺氧。
唉,怎么办,怎么办,连续的问号环绕在我们心头,此时的病症和结果已经不是家人都帮助的了,只要我们两人天天相依为命的在一起讨论。最后在一天晚上,我们还是更加坚定的做出了最后的决定:跟命运拼了,只要每天6次的胎心检查是正常的,我们就保着这个小生命,决不放弃,即使只有一丝希望我们也决不放弃!
接下来的血糖控制在10天左右终于稳定在了不需要立刻注射胰岛素的边缘。老婆从这一刻开始到最后,经历了上百次的扎手验血,每一个手指都通红肿大。眼泪硬是忍着往肚子里面咽。
如果说只要这些倒罢了,接下来的检查再次把我们向悬崖深处推进数尺。
在几天中的血压监测,一直血压偏低的老婆竟然血压开始增高,而且低压持续下不去。后来主任说开始查24h尿蛋白定量监测看看。
24小时尿蛋白定量:是收集24小时内的排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。如果尿液中的蛋白含量超过预警值则说明肾脏出现了问题。
在接下来2次的24小时尿蛋白监测中,连续出现增长,并高于了预警值,从一点多,到2点多,在最后一次检测中竟然高达四点多。在转移到重症监护专用病房后,我们旁边的一个产妇尿蛋白检查2点多的时候就已经出现肾炎。
大夫后来告诉我们老婆已经处于重度子痫前期了。
子痫:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。而子痫前期检查症状就是血压快速上升及尿蛋白增加。子痫的唯一根治方法就是终止妊娠,否则将持续加重没有其他办法。
这下全部齐全了,唐筛高危,羊水偏少,S/D值升高,妊娠期糖尿病,先兆性子痫。早晨查房,主任再次警告我们,一个人身上出现任何一个些合并症都很危险,而你全部集中了。并且目前很难用药,因为注射的治疗药物需要溶解,而我们知道常规溶解要么是葡萄糖,要么是生理盐水,而老婆如果使用葡萄糖,则会加重妊娠期糖尿病,使用生理盐水则会加重子痫(这是因为生理盐水会使血压增高,这也是高血压的人少吃盐的原因)。我们都已经崩溃了,问到那以前医院难道没有同时遇到血糖和血压升高的孕妇吗?大夫的回答让我们再次崩溃:遇到过,但是通常这样的人羊水不少,S/D值不高,不需要注射治疗,而你必须注射,否则随时胎死腹中,而注射任何一种都会更加剧其中一种妊娠期综合症的深度,也会造成胎儿随时胎死。
这时候我们终于明白了什么叫做:继续打是找死,停止打是等死。
最后大夫请来内分泌专家一起会诊,还是决定使用葡萄糖做为溶解药物,里面直接掺入一定量的胰岛素来降低糖作用。
效果呢,还是不好,随后的血糖监测一次一次的创造了新高。
这中间有一段插曲也让所有大夫再次大跌眼镜。
因为孩子可能随时早产,医生建议提前注射地塞米松来预防早产儿发生肺部发育不良的情况。
地塞米松:激素类药物,可促进胎儿肺表面物质的生长,但是会导致血糖升高。通常孕妇如果有早产征兆都会提前注射该药物来防止胎儿生下来发生呼吸窘迫的可能。
在注射地塞米松期间,血糖连连创新高,而且一个新的情况出现,每次注射完后,老婆都发现宝宝在肚子里的胎动减少,有时候一天都不动一下,但胎心还正常,这一情况刚开始并没有告诉大夫,因为我们第一次注射,以为是正常情况。但是后来因为尿蛋白连续增高迅速,主任开了人血白蛋白来帮助维持蛋白含量,在注射人血白蛋白的时候通常也注射地塞米松来帮助减少蛋白过敏的发生,这个时候再次打了地塞米松,宝宝又一次的停止了胎动,这个时候我们咨询了大夫为什么一注射地塞米松孩子就不动了,主任说她从医几十年没有听过也没有见过相关文献,我们这时也在网上查找了若干论文均没有找到类似情况,但是发生在我们身上非常明显,不知道是什么原因,也希望这个文章能使得这一情况传播出去供其他大夫做为参考。
时间一天天的过去,老婆的手背已经看不到血管,几百瓶的药水注射了进去,把手背打鼓经常成为常态,老婆发生了较为明显的水肿,脚背按下去就再也不弹起来,一个大坑出现。脸也越来越宽,水肿症状明显。
接下来的胎心监护开始了,短短两天,连续四次胎心监护没有一次过关,而且每次都出现了胎心监测下降曲线,说明宝宝宫内缺氧已经成定局。
最后一次尿蛋白结果出来后,楼层总产科主任亲自来找我们谈话要求我们放弃治疗直接引产,并说明了严重性,说尿蛋白含量已经超过了4,这说明肝肾功能可能已经受到严重损害,再下去,就是不可逆的伤害,让我们好好想想。
随后我跟了出去看了刚刚出来的肝肾功能化验单,很幸运的是,肝肾功能的各项数值都还在警戒线的边缘,只是蛋白总量降低严重。
那一晚我再次回忆了所有治疗过程,分析了各种可能性,此刻肝肾功能是大人最后的底线,如果再拖下去很可能造成不可逆的损伤,这是得不偿失的,同时孩子现在健康出生的可能性已经微乎其微,血糖最近最高值已经到了16点多,现在唯一的办法只能是终止妊娠。和老婆深入的沟通后,我们决定终止妊娠,剖宫产生出这个宝宝。
第二天,我就找到了大夫郑重告诉了他们:我们尽快剖宫产生出孩子。
大夫经过了数日和我们沟通无效,突然我亲自找他要求终止妊娠深感意外,随即问到,行,那就引产吧。我面不改色说:不是引产,是生下来,剖宫产生下来!
所有的大夫对我们的这个决定显然很不满意,因为这个时候老婆已经被转入了重点监护病房,里面全是重症产妇,有胎盘前置同时血型为Rh阴性的,有双胞胎胎位严重不正的等等。
第二天楼层主任找来了整个妇幼的产科总主任前来会诊,所谓的会诊就是把我和老婆喊道医生办公室,门一关,里面坐了一圈医生(至少10位),为首的就是妇幼的产科大主任。她亲自来和我们谈,他们的目的就是在此劝我们放弃这个孩子,以避免不必要的损失。
主任告诉我们:通过对你的病情做的会诊,现在可以100%的肯定你的宝宝在宫内已经发生长期的缺氧,现在你已经36周,但孩子B超现实只有九百多克,这说明胎儿早已停止发育,此刻出生后,存活率渺茫,加上你的妊娠期糖尿病已经持续很长时间,胎儿遇到妊娠期糖尿病往往会发生两种极端情况,一种是巨大儿,一种是超小儿,你属于后一种,孩子在宫内,四周全是高糖环境,宝宝就像腌果脯一样泡在里面,拼命的用自身胰岛素快速分泌对抗母亲体环境,造成的结果就是孩子一出生就可能因为低血糖死亡。即使所有宝宝万幸中的万幸活了,也坚持不了多久,即使万幸中的万幸活下去了,脑瘫等后遗症的几率远远超过正常胎儿。所以劝你们立刻放弃治疗。
正在说的时候,其他的大夫一句话不说,默默的看着我们,大主任在,他们也没有什么好说的,我们当时也被气氛压的不得了,但是我还是说了一句:那这样吧。。。。。我还没说完,大主任立刻声音尖锐了起来:你不要说话,这个决定让产妇自己做!
怎么办,此刻是上午,无论如何第二天一定要做终止妊娠,是引产还是剖宫产,医生让我们决定好给他们下午答复好做准备。
引产:十分残忍的手段终止妊娠,通过孕妇的肚子一针打到胎儿头部,注射药物使其死亡,之后在通过引产药物顺产出死胎,这样不会造成子宫损伤,半年后即可再次怀孕。
中午吃饭前,决定了,第二天剖宫产,一定要生下这个宝宝,不管他最终是死是活,我们一定要看他一眼。
大夫都不愿意在见我们了,因为我们俩人拗一起去了,谁也说不通,最后找了一个我们的同学(其中一个大夫)来找我们单谈,她见到我们说的第一句话就是:我都不知道怎么和你们说了。
接下来就是住院前的手续,说病情,告知手术风险,签字确认。当我们签好离开时,一直负责我们的主任起来最后一次询问了我们为什么非要这个孩子,我们告诉了她这将近一年来受过的罪,就为了相信这个孩子一定是好的。最后看到这个主任也实在不忍心听下去了走了出去,我们也已经泪水哗哗。
剩下的就是等待,此时已经怀孕了253天,这期间经历了上百小针,数百吊水,上百次的扎手,20次的B超,几十管的抽血,终于迎来了这一天。此刻我们已经没有语言了。
下午,老婆穿好了厚厚的衣服,给家人说要散散步,随后我开车带着老婆来到了我们一年来一直坚持去的山上找大师傅,见到大师傅,她很关切问了我们近期情况,整个山上从大师到登记人员到打扫请香的人员没有不认识我们的,老婆声泪俱下,我的眼泪也强忍的在眼眶里打转,大师劝着我们,说我们在这种情况下还能坚持的确是菩萨保佑,在明天早晨八点多,她将会给我们上香祈祷,帮我们祈祷成功,并且一再叮嘱我们,一定要不停的念南无观世音菩萨来保佑,一切的奇迹就在明天。此刻,老婆跪在佛祖面前,是那么的虔诚与泣不成声,一切的一切都包含在了深深祈祷中,除此之外别无他法,我们泪水未干,谢过大师急匆匆的返回了医院。
那一夜,简直没有了想法,那几天思想已经压迫到了极点,我们睡的都很香,现在想想都不可思议,竟然还能睡着。
第二天我早早的起来,悄悄的找了这一层的主管主任,我告诉他,希望生下来后如果立刻死亡活不过去请不要告诉我老婆,就说送到NICU去抢救了,为了防止万一老婆受不了这个打击对伤口恢复不利。主任点了点头说放心吧,大人尽量保证没有事情,这一次手术三个主任同时在场看护。后来才知道真是我们妇幼医院史无前例了,产科大主任、楼层主任、主治的产科主任同时在一个产房看着产妇接生,就凭这一点,我们已经非常感谢他们了。他还告诉我们因为我们在术前告知中签署了尽全力抢救胎儿的字样,所以通过了产科主任全力做好胎儿出生后的抢救准备,但也让我再次做好心理准备。
紧张的时候到了,一针镇静针打入老婆体内,预示着即将被推入手术室,随着老婆缓慢的爬上推车,盖上被子,我的眼泪硬是咽到肚子里,这个时候说什么都不能让老婆看到我的伤心,我还要笑脸告诉她没事,但此刻我的心被这种强行逆转的感情撕裂着,好疼。
当看着老婆终于被推进手术室内的时候,时间仿佛停顿了,家人想要和我们来说说话,被我挥了挥手,此时我已经说不出话,因为只要一说话眼泪就会立刻喷涌而出,我还在压迫着自己要坚持,我不停的走动着,嘴里脑子里都是菩萨,南无观世音菩萨以每分钟20遍左右的速率吟诵着,脚步不能停止,不停在的走动,念诵,尽量的把脑中杂念排除,我此时除了念诵别无他法,就在此刻,山上的大师傅在大雄宝殿也烧香保佑着我们,同事也在网站上帮我们发布着保佑帖,网友随即送来了大量保佑的祝福(谢谢你大贝)
一个小时过去了,突然护士出来说:56床家属请过来。此话如同惊雷炸响了脑部,一个箭步冲了过去。只见护士手中抱着一个特小的孩子,说到:你们家的孩子,女孩,1.1公斤,请跟我来NICU办理住院手续。
啊!!!1.1公斤啊。。。当时都没有反应过来是2.2斤,怎么会那么小啊。。。。
跟着护士快速的走向NICU,在门外等的时候,眼泪实在撑不住,那一刻,哭的好舒服,终于见到了孩子,终于没有听到最差的那种噩耗!这时候才知道哭是那么舒服,那么爽快,整个心肺功能仿佛得到了新生。
NICU的接收大夫出来做病情告知,直接下达病危通知,说你们孩子36周才1.1公斤,属于严重的宫内发育迟暖,后遗症的几率无限增大等等若干“恐怖”信息,此时我已经麻木,这一年听的还少吗?这些话对我已经免疫了。
快速的办理好,急忙赶回病房,看到老婆正好被推到病房门口,等协助护工将老婆架到病床后,心终于暂时沉淀了下来。孩子没有立刻死去,老婆也平安了。这正是菩萨的力量,菩萨给予了我们奇迹,正像我一直说的那样:菩萨既然答应给你一个奇迹,那么就要如同西天取经一般经历万般苦难才能取到真经。
补充一段老婆在手术时的情况:当小生命拿出来的一刹那,主任惊呼好小,脐带好细。紧接着给老婆说:我接生了几十年,第一次见到如此细的脐带,只有你手上的吊水管那么细,胎盘还没有我手掌大!)
最后胎盘拿走做了病理分析,检查结果:胎盘血管梗阻。
因为给宝宝做了脐带间质采集,采集人员最后给我看了脐带标本,用我的话来形容,和一个蚯蚓一样,可想而知,氧气和养分怎么供给给宝宝啊,难关她最后停止发育了。
写到末尾,即使现在宝宝已经出院回到了家中,但是一回忆起这些往事,心中就是一阵哽噎,这就是人生中一笔重重的记忆,将会永远影响着我们的未来。
再次感谢帮助过我们的人们,谢谢大师的祈祷,谢谢同事们的祈祷,谢谢家人的照顾,谢谢大夫们的精湛医术,最感谢的是菩萨,是他最终给予了我们这个奇迹的降生。
南无观世音菩萨,南无阿弥陀佛。
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