子宫肌瘤只要还被称为“瘤”，就仍然属于良性的肿瘤，但它也可因种种原因而发生“变性”。变性一词有些耸人听闻，对于男女之别，通常指男变女,或者反过来。那么，子宫肌瘤的“变性”是怎么一回事儿呢？

。但对于子宫肌瘤，大多数变性其实是子宫肌瘤因慢性或急性缺血而发生的退行性改变而已，只有极少数变性是恶性变。

子宫肌瘤的变性多在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生，如妊娠期、分娩后和绝经后。通常而言，子宫肌瘤发生变性后，质地会变得比较疲软，但也可以“变而弥坚”，质地更硬的。子宫肌瘤主要的变性类型有以下几种。

1）玻璃样变或透明变性：主要是由于子宫肌瘤的血液供给不足所致，肌瘤组织发生水肿、液化，最后被玻璃样物质所替代。妇科医生检查的时候，会发现子宫肌瘤的质地变软。

2）囊性变：大多是在玻璃样变之后发生，玻璃样的物质液化，形成囊腔，使本来比较坚硬的肌瘤软如泄气的皮球，容易被误诊为卵巢囊肿。

3）脂肪性变和钙化：子宫肌瘤中的肌细胞内脂肪细胞增多，发生脂肪变性。进一步发展使肌瘤钙化，比一般的子宫肌瘤质地要赢很多，硬如石头。如果做腹部X光片，有时甚至可见到高密度不能透过X线的钙化影。

4）红色变性：大多在妊娠期间发生，产后也可发生这种变性，多是由于肌瘤急性缺血所致，例如供应子宫肌瘤的血管发生栓塞，有蒂的子宫肌瘤发生扭转而缺血。缺血的肌瘤组织会发生坏死和出血。出血、溶血及血红蛋白渗入肌瘤组织后，组织染成红色。发生肌瘤红色变性病人多伴有剧烈的腹痛，而剧烈的腹痛可以诱发流产和早产。这就是为什么对于直径较大的（超过4厘米）的子宫肌瘤，一般建议先剔除肌瘤再怀孕的原因。

5）肌瘤恶性变：子宫肌瘤发生恶性变的几率各家报道不一，一般认为不超过0.5%，也就是说每200个子宫肌瘤患者中，就有一个可能发生恶性变。这一概率对于肌瘤恶性变而言似乎不高，但如果是买彩票中大奖，这一概率就高的诱人了。人都有趋利避害和侥幸心理，同一个概率，通常会认为买彩票中奖比交通事故或者主要罹患疾病的可能性要高得多。

所谓的0.5%的肌瘤恶变率，是一个平均数而已。通常而言，那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的情况。而对于生长缓慢甚至长期观察都变化不大的肌瘤，恶变的可能性就相对小得多。

子宫肌瘤的恶性变性类型为肉瘤变。恶性变后子宫变软，生长速度快，常伴有不规则阴道出血或月经过多。

可以看到，这么多种变性，最让人担心就是恶性变，所幸发生率不高。除红色变性外，其他类型的子宫肌瘤变性无明显症状。盆腔检查和B超检查可以协助诊断是否有变性。至于确切的变性类型，则需要手术切除后通过病理检查方能确定。