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健康老人五大标准

(2017-08-24 12:50:45)
标签:

养生保健

     健康老人五大标准

 中国老年保健医学研究会心血管病分会主任委员、中华医学会老年医学分会主任委员李小鹰主讲:

  在讲座开始之前,我问大家一个问题:“你觉得自己是健康老人吗?”有些人可能会有疑问,是不是一点疾病都没有,甚至一颗蛀牙都没有才算健康老人。其实,健康与否是有衡量标准的,等讲座结束后你就基本可以判断自己是不是健康老人了。

  早在1982年,中华医学会老年医学分会就提出过健康老人的5条标准,认为主要脏器无器质性病变的老人是健康老人。去年,中华医学会老年医学分会基于国内外健康概念新进展,并结合我国老人的具体情况进行了修订,制订出《中国健康老年人标准2013版》(以下简称《标准》)

  第一条:大病没有,小病稳定

  “大病没有”是指心脑肾等重要脏器因年龄增加有所退化,但并未导致功能异常,没有得过恶性肿瘤、心脑血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)等。“小病稳定”是指一些相关的高危因素能控制在与年龄相适应的达标范围内,比如虽然有高血压、糖尿病等,但经过吃药和改变生活方式,能控制在合理范围内,没有引起心脏、肾脏等并发症。老年人相关高危因素指心脑血管疾病的相关危险因素,主要有高血压、糖尿病、血脂紊乱,《标准》中对这些危险因素的控制目标给出了具体数据:

  1.血压。无高血压者<140/90毫米汞柱,其中高龄老年人(80岁者)120/60毫米汞柱;高血压者(除年龄外无其他危险因素和病史)150/90毫米汞柱,高龄老人≥130/60毫米汞柱。

  2.糖化血红蛋白。无糖尿病者:5.0%6.5%;糖尿病无并发症者:6.0%7.0%

  3.血脂。血总胆固醇为3.16.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇1.83.9毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.0毫摩尔/升,甘油三酯0.82.3毫摩尔/升。

  第二条:智力正常

认知变化在老年人的健康中非常重要,自我满意或自我评价良好是国际上较新的老年人健康概念。老年人可在家人协助下应用《老年人简易智能量表》(MMSE)进行简单评估,每题1分,满分30分。初中以上文化水平的老年人≥27分为正常,高龄老年人≥25分为正常。

具体问题如下:

  1.今年的年份?2.现在是什么季节?3.今天几号?4.今天星期几?5.现在几月份?6.你现在在哪一个国家?7.哪一个省()8.具体地址?9.你现在住哪层楼?10.这里是什么地方?11.复述:手表。12.复述:钢笔。13.复述:眼镜。14.1007是多少?15.937是多少?16.867是多少?17.797是多少?18.727是多少?19~21.回忆刚才复述过的3个物体。22.给老人看帽子,让其说出物体名称。23.给老人看毛巾,让其说出物体名称。24.复述:如果、并且、但是。25.在卡片上写上“闭上眼睛”,让老人读出来。26.让老人用右手拿纸。27.让老人将纸对折。28.让老人将纸放在左腿上。29.写一个完整的句子。30.按样画图。

  注意事项:问题1113,老人要连续说出3种东西;问题2628,需要连续做出3个动作指令,对于偏瘫患者,指令可以是健侧手;问题29,句子的主谓宾语齐全才能得分;问题30,患者所画出的图形有正确的空间关系,即两个五边形交叉,中间形成一个四边形才能得分。

  第三条:心态健康

  老年人要充分意识到在整个生命过程中,自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人,也能发挥对家庭、社会及国家的贡献,增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等,都是对家庭做出了贡献,是心态健康的表现。

  老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题,总分15分,<5分为正常。

  具体题目:1.你对你的生活基本满意吗?(答否得1)2.你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1)3.你觉得生活空虚吗?(答是得1)4.你经常觉得无聊吗?(答是得1)5.大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1)6.你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1)7.大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1)8.你经常觉得无助吗?(答是得1)9.你是否更愿意呆在家里,而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1)10.你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1)11.你认为目前活得很精彩吗?(答否得1)12.你认为你目前的生活方式毫无价值吗?(答是得1)13.你精力充沛吗?(答否得1)14.你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1)15.你认为大部分人比你强吗?(答是得1)

  第四条:生活能自理

  老人的活动能力评估非常重要,是否能维持基本生活,可应用《老年人日常生活活动量表》(ADL)进行评估,见表1。达到满分100分为正常,高龄老人达95分为正常。

  第五条:生活方式良好

  良好规律的生活方式是老年人健康的基础,应做到起居有常,饮食有节,不妄作劳,情绪平和,戒烟慎酒。主要从5个方面衡量。

  1.食疗。每天要保证摄取1斤半蔬果,1个鸡蛋,不少于1200毫升的水,2两以内的油,不超过6克的食盐(相当于1啤酒瓶盖)2.戒烟。研究表明,戒烟3个月后,肺脏功能开始改善,1年后,心脏病发作危险降低50%3.运动。老年人可以根据自身情况选择快步走、游泳、跳舞和骑自行车等有氧运动。每周35次,运动量要达到心率在120/分钟,身体微微出汗的标准。4.慎酒。适度地饮酒才有益健康,具体标准是酒精≤25/日,约等于啤酒≤750毫升,葡萄酒≤250毫升,高浓度白酒≤50毫升。高血压患者最好戒酒。5.心理健康。健康老人应该做到:努力学习,了解时尚;多做家务,心灵手巧;朋友聚会,多多参加;遇到困难,主动求助;帮助别人,快乐自己。

  如果以上五大标准你都能做到,那么恭喜你,你就是健康老年人。如果你还未步入老年,那么就从现在做起,立下目标,争取日后成为健康老人。

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