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无痛分娩有哪些?催眠分娩让生孩子顺其自然——《中国科学报》

(2015-12-25 15:02:47)
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杂谈

■本报见习记者 袁一雪

女人生孩子,到底有多疼?网上曾有这样的流言女人生孩子相当于碎了20根骨头。这种说法虽然有失科学性,但是分娩时子宫带来的收缩和产道骤然扩张带来的疼痛确实存在。

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为了减少分娩时的痛苦,医生想了很多办法,比如通过注射麻醉剂抑制神经传递疼痛,或者采用水中分娩。

近期,一种新的无痛分娩方式正悄然兴起——催眠分娩。它将催眠术应用于自然分娩的产妇。但令人产生疑问的是,被催眠的人如何自然分娩?

分娩本是件“放松”的事

分娩到底疼不疼,弄清这件事首先要明白分娩的过程。分娩是个瓜熟蒂落的过程,婴儿在母亲子宫内发育成熟,因而便要换个环境继续成长。

然而,努力、使劲并不能让孩子快点生出来,反而帮了倒忙。“子宫是由平滑肌组成,平滑肌并不受自主神经控制。就像人类吞咽食物,食道也是平滑肌组成,并不需要人们用力,食物就被挤入胃里。以此类推,生孩子并不需要用太多的力气,相反,不要过于用力,让子宫放松,孩子才更容易生出来。”海普诺斯(催眠)疗法研究中心首席催眠督导师马春树博士告诉《中国科学报》记者,“再举个例子,作为高级动物,人也有动物的属性,有些人饲养过猫、狗,谁见过猫、狗或者其他动物在分娩的时候大声喊叫呢?”

那么,从什么时候开始分娩成为了一件大汗淋漓、大呼小叫、令人精神紧张的事了?那恐怕与电视上过分渲染和产房中大夫的大声呼喊有关。“电视剧中的场景,令很多产妇都心生恐惧,还未真正体会生产,从心理上就先被震慑。当分娩开始,子宫收缩时,产妇就感到很痛,进而开始紧张,诱发了人类保护自己的本能——紧张导致宫口肌肉紧缩。此时,子宫底部的肌肉收缩,用力将胎儿娩出,一旦宫颈口的肌肉紧张,分娩的过程就成了自己和自己较劲。一般来说,产妇越是害怕紧张生产过程,疼痛越严重。”马春树说。

“产程中的疼痛一般由四部分组成,”北京安太医院院长陈凤林说,“首先是因为紧张刺激大脑产生激素带来的,其次则是子宫收缩产生的疼痛,第三个是产道骤然扩张的不适疼痛,第四则是孩子对宫颈造成的刮伤和产道撕裂。”他进一步解释说,子宫被压迫后血液循环不畅,更容易导致疼痛。

催眠帮产妇转移注意力

无痛分娩的道路上,人们进行着各种尝试,有通过化学药物进行无痛分娩,也有将产妇放入水中或者通过言语安慰,通过物理过程减轻痛苦的做法。陈凤林说“我发现不论是化学方法还是物理方法都是殊途同归。”因为物理方法最终也是让大脑产生内啡肽,抑制肾上腺素的产生,降低痛苦程度。这与化学疗法的目的一样。

不过对一个忍受着一波又一波宫缩的产妇说“别用力,别紧张”可能有些滑稽,但是催眠分娩确实是这样做的。

“在分娩时,经过培训的大夫会陪伴在产妇的身边,在对其进行催眠的过程中,会告诉她,你要放松,这是你和爱人爱情的结晶,他(她)马上就要来到这个世界,但那之前你还要再稍微等待一会儿。”陈凤林说,“催眠术也是话术,通过医生的言语,让对方信任医生,充分放松,接受暗示。”对此,马春树也表示赞同“催眠的工作就是训练身心合一,释放恐惧焦虑,在分娩那一刻,迅速进入催眠状态。身体进入完全放松状态,让身体做主,信任身体。让分娩过程缩短。”

除此之外,“催眠也有缓解疼痛的作用。在产妇接受催眠暗示时,可以设定无痛的方式,让身体敏感度下降,只是感到身体有压力,但并不是不能忍受。”马春树说,“更重要的是,缩短产程也会减轻孩子的痛苦,带给即将出世婴儿更多的安全感。”同时,“由于肌肉的放松,很可能让本来需要位置不正、需要剖腹产的孩子,调整为正确的胎位,变为顺产。”陈凤林说。

催眠分娩的注意事项

催眠分娩虽然有不少优势,但是产妇及家人还需要对催眠和行医资格进行确认。“当下,有不少机构或者个人打着催眠的幌子,实际并非真正的催眠师。”马春树说。如果没有选择正规催眠师或者催眠分娩机构,很可能在产妇的潜意识中埋下生产很痛的暗示。“比如,有的催眠师可能会说不疼,要忍耐之类的话语,但实际这些都是带有负面色彩的暗示词语。真正的催眠师不会使用这种词语。”马春树说。

同时,陈凤林也提醒,催眠分娩时陪伴进入产房的都是具有行医资格的大夫。“我们曾经邀请美国催眠镇痛分娩协会会长来到医院讲课,当时他就只有一个要求,进行培训的必须是具有行医资格的人。”陈凤林说。现在社会上也有一些机构在进行催眠培训,试图教会产妇在产房中自我催眠。“但是,自我催眠一般适用于意志比较坚定的人,否则很难做到在疼痛难忍时还能进行催眠。”陈凤林说。

延伸阅读

无痛分娩哪些

水中分娩

水中分娩是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法,因为水的浮力不仅能有效减轻产痛,还能放松分娩的妈妈的紧张情绪,而且分娩较快,能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。

优势这种分娩方式在国内只有少数医院开展,主要是借助水的浮力作用使产妇能较好放松或变换体位,因此产妇可以随时比较方便更换成自己舒服的体位,从而减轻从产程开始,到宫口开全这段时间的产痛。

注意事项一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能,则需在产床上分娩。

笑气镇痛

笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂,当宫口开到2~3指时,分娩的妈妈开始自控吸入笑气,不需要特殊设备,也不需要麻醉医生的帮助。这种气体有甜味,对呼吸道无刺激,不抑制胎宝宝呼吸和循环功能,不增加产后出血量,镇痛效果比较好,也不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好配合医生,还能缩短产程。

优势笑气是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物,为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫胎儿也无明显影响。

注意事项临床上,部分产妇可能有镇痛不全的情况出现。

硬膜外阻滞镇痛

这种是通过麻醉医生在分娩的妈妈的腰部硬膜外腔放置药管。当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时,或者更长,等有了疼痛感后再注入药物,如此反复,直到分娩结束。

优势镇痛起效快,可控性强,运动神经阻滞轻微,母婴毒性低,对宫缩无明显干扰,且不影响产程。

注意事项在临床,有部分产妇可能会出现第二产程延长。

催眠分娩

催眠分娩也属于精神镇痛分娩,由医院的大夫和家人陪伴分娩。在分娩过程中,丈夫的安慰鼓励能给分娩的妈妈带来极大的支持和勇气,还能增强其对疼痛的耐受力。而具有催眠经验的大夫能在不同的产程阶段,给分娩的妈妈提供各种减轻产痛的方法和建议,帮助其顺利分娩。

优势产妇的思想可以直接影响子宫收缩,如恐惧或精神紧张等,会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后,产妇就会感到下腹疼痛,催眠可以使产妇在充分理解分娩过程中应该发生的问题后,有了足够的精神准备和信心,分娩自然就会顺利完成。

注意事项选择有资质的大夫和医院。(原鸣整理)

《中国科学报》 (2015-01-30 第8版 新知)

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