高清数码X光片准确诊断泰迪犬的寰枢椎脱位

北京方庄伴侣动物医院

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张海涛 

今天晚上我值夜班，一上班就接诊了一例院内医生转诊的病例，是一只三个月大的泰迪犬，它叫“皮皮”，家人描述近两天不知什么原因皮皮突然尖叫，表现好像是什么地方疼痛，家人怀疑是被家中的小朋友伤到了。经过详细的临床检查发现，皮皮自然状态下站立平衡感差、低头，头颈、躯干及四肢临床检查时均表现疼痛、剧烈尖叫，但经过反复的检查后发现皮皮的颈椎前段触诊疼痛感更为明显，于是我给皮皮进行了血常规以及X光检查。经检查，血常规未见明显异常，而皮皮的颈椎X光片显示，寰椎背侧椎板和枢椎背侧棘突之间的距离明显增大，枢椎向后上方移位（此为诊断寰枢椎脱位的特征影像），颅骨骨折，经临床检查结合高清晰X光片准确诊断为寰枢椎脱位，颅骨骨折。

此病的治疗方案有两种，第一套治疗方案是实施寰枢椎固定手术，但考虑到该犬年龄较小，手术后预后也存在瘫痪的风险。第二套治疗方案是保守治疗，注意保护颈部，笼内静养严格限制运动4—6周，口服止疼消炎、保护椎关节类的药物，定期复查，待定随后的治疗方案。最后动物主人选择了保守治疗，但愿小皮皮能慢慢好起来...

病痛中的皮皮

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头颈部侧位X光片显示颅骨骨折及枢椎移位（箭头所指）

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头颈部正位X光片显示异常的部位

http://s11/mw690/726aa091tdf76e6bdff9a&690  当动物的寰枢椎移位造成不稳定造成的神经机能障碍轻微或严重（即严重的颈部疼痛或走动无力或四肢轻瘫），如动物小于2岁，临床症状的持续时间小于10个月，动物术前能走动的实施手术治疗更易成功。