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【脑性瘫痪康复连载】ICF-CY 框架下的儿童脑性瘫痪评定

(2016-03-16 14:05:39)
标签:

杂谈

第一节身体功能与结构评定

一、精神功能

(一)智力功能评定( 智力功能)

1.智力发育里程碑

证据

正常婴儿发育里程碑可以用于评定儿童发育水平和治疗效果,方法简单易行,可初步了解患儿的发育状况。评定者应充分掌握各月龄正常儿童的发育规律和过程。需要注意的是,正常儿童发育有着明显的个体差异,要进行定期评定。

推荐

应用《人体发育学》中描述的正常儿童智力发育里程碑评定患者智力发育水平(专家共识)。

2.中国比内测验

证据

中国比内测验对于儿童认知与智力具有较好的评定价值,其《中国比内测验简编》可用于对儿童智商的粗略估计。适用年龄2—18岁,评定得分采用离差智商计算方法求得IQ。

推荐

中国比内测验可用于脑瘫儿童的智力评定。

3.韦氏智力量表

证据

韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale,WIS)是临床工作中最常用的智力测验量表。用于儿童的韦氏智力量表包括两种:韦氏幼儿智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence,WPPSI),适用于3—6 岁儿童;韦氏儿童智力量表(the Wechsler intelligence scale for children,WISC),适用于6—16 岁儿童。由于其便于测量各种智力因素,在临床中常应用于儿童智力测验。

推荐

韦氏智力量表作为常用的智力评定量表,可用于脑瘫儿童的智力评定。

4.贝利婴幼儿发展量表

证据

贝利婴幼儿发展量表(Bayley scales of infant development,BSID)是一种综合性量表,适用于初生—30 个月的婴幼儿,该量表包括运动量表、智力量表和行为记录三部分,运动量表得分称“心理运动发展指数”,智力量表得分称“智力发展指数”。其得分相当于离差智商。也常被用做评定脑瘫治疗效果的指标。

推荐

贝利婴幼儿发展量表中的智力量表可应用于脑瘫儿童的早期智力评定。

(二)气质和人格功能评定证据

睡眠障碍评定量表(sleep dysfunction rating scale,SDRS)可以对失眠的严重度进行总体评定, 也可以对失眠的不同临床表现形式进行概括描述。能快速对符合中国精神疾病诊断标准(the classification and diagnostic criteria of mental disordersin china-third edition,CCMD-3)的失眠症进行量化评定, 是较好的失眠严重程度量化评定工具, 具有较好的信度和效度。



少儿气质性格量表中文版(junior temperament and character inventory,JTCI)共有240 个条目,每一个问题陈述一种个人

行为与感受,每个条目分为1—5级评分。

推荐

1.睡眠障碍评定量表可应用于存在睡眠障碍的脑瘫儿童。

2.少儿气质、性格量表可应用于脑瘫儿童气质、性格的评定。

二、感觉功能和疼痛

(一)视功能评定

证据

用儿童神经系统检查方法、视觉诱发电位和眼科检查方法可以评定视觉感觉功能,如感受存在的光线和感受视野刺激的形式、大小、形状和颜色等方面的障碍及程度。

推荐

根据需求选择儿童神经系统检查方法、视觉诱发电位和眼科检查方法进行评定。

(二)辅助感觉功能评定

1.前庭功能评定(b235 前庭功能) 评定位置的感觉功能及身体和运动平衡功能。

2.本体感觉功能评定(b260 本体感觉功能) 评定对感受身体各部分相对位置的感觉功能。

3.触觉功能评定(b265 触觉功能) 评定感受物体表面及质地或品质的感觉功能。

证据

儿童感觉统合发展评定量表(sensory integrative schedule,SIS)适用于3 岁以上儿童的前庭功能、本体感觉功能和触觉功

能等评定。可以敏感的反映出儿童的辅助感觉功能障碍。此外,可以应用儿童神经系统检查方法评定上述功能。

推荐

1.应用儿童感觉统合发展评定量表评定感觉统合功能。

2.也可以应用儿童神经系统检查方法评定上述功能(专家共识)。

(三)痛觉评定

证据

脑瘫儿童存在预示身体某处受到潜在或实际损害而感到不舒服的感觉,如髋关节疼痛、颈椎疼痛等。可应用儿童疼痛行为量表(the face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)进行评定,该量表主要应用于2 个月—7岁儿童,根据小儿哭闹和体态动作等判断疼痛的存在。也可应用儿童神经系统检查方法进行评定。

推荐

1.应用儿童疼痛行为量表进行评定。

2.也可应用儿童神经系统检查方法进行评定(专家共识)

(本文内容来源于网络 版权归原作者所有)

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