犬股骨干骨折二次内固定手术

Canine femoral shaft fracture secondary internal fixation

Date：2014-12-10

pet doctor：牛金波

北京优久缘动物医院  院长

一、病例基本信息

       该犬患有左后肢股骨干骨折，左侧髂骨骨折，左侧股骨头脱出，均为非开放性，一月前在其他医院进行手术治疗（切除股骨头、髂骨骨板固定术、股骨干骨板固定术）。术后20天左后肢股骨干再次出现骨折，骨板松脱，精神食欲良好，转诊至我院进行二次内固定手术。（部分X影像由之前手术医院提供）。

该犬表现左侧股骨干骨折、髂骨骨折、股骨头脱臼

第一次的主刀医生采用了髂骨骨板固定、股骨头切除术、股骨干骨板固定术。

下图所示：第一次内固定手术术后20天，股骨干部位再次骨折骨板松脱

第一次手术股骨干再次骨折的原因解析：

       首先骨板选择偏短，骨折断端双侧少于3枚螺钉（6个骨皮质固定点），骨板和螺钉不符（螺钉帽和骨板孔大小相当），钢丝对于骨折断端的应力影响。

二、第二次手术术后影像
       此次手术方案采用桥接金属骨板配合克氏针固定，皮肤创口采用一次性缝合钉缝合（方便，快捷）。

三、预后情况

              该犬术后第5天左后肢体能够点地行走，伤口愈合良好。后期需要增加康复训练工作。