龙猫胫骨骨折内固定

Totoro tibial fractures and internal fixation

date：2012-12-08

Pet doctor：牛金波

（一）病例简述

    这个小家伙叫“不愿意”，是一只两岁大的龙猫，体重0.7kg，性格活泼好动，雄性未去势。

    主人说两天前右后肢卡在笼子间隙中，造成后肢骨折，流了少量血，自己在家包扎了一下，今日来诊检查。

初步检查：龙猫精神良好，食欲也正常，检查后肢骨折断端已经暴露体外，胫骨骨干露出约1cm，末端骨干和组织存在淤血现象，触诊末端发凉，深部痛觉良好，但由于骨折时间有些长，且属于开放性骨折，手术内固定的预后效果可能不佳，如果胫骨末端组织坏死，就要进行二次手术（截肢术）。和主人沟通后，主人决定给他一次机会，如果手术内固定预后不良，再进行截肢手术。

“不愿意”一来，就被我们的猫咪战警们包围，其中“三咪”对他表示很感兴趣。

（二）影像学检查

      影像检查：发现右后肢胫骨下三分之一处骨折（开放性骨折）。

（三）手术方案制定和术前评估

      手术方案：根据X影像显示的髓腔大小确定使用克氏针的型号，考虑到龙猫的骨干质脆易碎，手术采取克氏针配合钢丝环扎法。由于骨折时间已经超过48h，局部组织淤血并存在坏死迹象，手术中要对坏死组织进行切除，并对暴露出的胫骨骨干进行清创及清理。

（四）术前与术后X影像比对

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