（露娜）10岁贵宾犬乳腺肿瘤+脂肪瘤手术切除

(Luna) 10-year-old poodle breast tumor surgical excision of the lipoma

date：2012-11-17

宠物医生：牛金波

 

 

❤❤病例概述❤❤

 

    该病例的主人公是一只贵宾犬，年龄10岁，雌性未绝育，免疫及驱虫良好，名字叫露娜，全身被毛乌黑，眼神有些忧郁，精神状态良好，体重8.2kg。

1，主诉：

    该犬胸部有一肿物，发现已有约两年的时间，开始比较小，之后慢慢发展变大，至今肿物大小约12*10cm大小，在左侧倒数第二乳腺基部有一肿块，触诊坚硬，体积较小，食欲良好，未见消瘦。体征良好。

（一）临床检查

    该犬精神良好，可视粘膜颜色正常，R.P均在正常范围，胸部的肿物位于正数第二对乳头正中间，胸正中线上，初诊柔软，肿物约有四分之一的面积与胸壁肌肉接触。皮肤表面无擦伤及感染，逐一检查乳腺组织，发现左侧倒数第二个乳腺增生，触诊坚实，用力有痛觉反应，右后肢髂骨后外侧有两个增生组织，触诊坚实，边缘界限明显。

 

（二）实验室检查

   1，  CBC+血液涂片检查

  2，  血液生化检查

       ALP   轻度↑

       CRE   轻度↑

      其他指标良好。

 

（三）影像学检查

 

1，  主要检查腹部X影像，检查乳腺肿瘤有无转移扩散迹象，对于该犬预后评估及采取合理的控制提供判断。该病例尚无发现肿瘤转移肺部的迹象。

2，  同时对胸部肿物进行检查，确定胸部肿物密度较低，疑似脂肪瘤或软组织增生症等。

 

（四）术前评估和手术方案制定

1，术前体征评级：根据以上检查，为该犬评级为B 级别（轻度危险）

2，手术方案制定：

麻醉方案：手术采取丙泊酚诱导麻醉，全程吸入麻醉。

手术方案：先进行绝育手术合并乳腺肿瘤切除术，再行胸部肿物切除术。

 

（五）术前给药、术中补液，麻醉及监护

 

          Rp:  1,阿托品注射液     0.8ml      SQ

               2,痛立定注射液     0.7ml      SQ

               3,止血敏注射液     1.4ml      SQ

                   埋置静脉留置针

               4,丙泊酚注射液   4.8ml      IV

               5,   5.5#插管行气管插管术

               6,吸入麻醉，术中保温。配合使用心电监护仪。

               7, 5%葡萄糖生理盐水     180ml   缓慢IV     输液速度40ml/h （输液泵控制流速）

 

（七）术中流程图片简述

 

 

 

 

 

 

 

（八）医嘱

    1，术后输液消炎三日，输液三日后再连续使用4日抗生素，控制感染，止痛剂连续用3日。

    2，术后8h给予少量饮水，当日禁食，术后第二日可以少量饮食，最好吃流质食物。

    3，术后三日内减少动物运动，必要可笼养，术后三日后可进行少量的牵遛运动。

    4，术后1-2日内排尿带少量血液属于正常现象，术后第三日进行伤口检查及换药。

    5，术后8-10日拆线，如患犬在此过程中舔咬伤口，需佩戴保定圈，

    6，术后根据肿瘤组织切片由医生确定使用抗肿瘤药物，其他详遵遗嘱。

（九）病理切片检查

      病理切片检查报告时间在送检后的10-20天。（送检组织为乳腺肿瘤组织）

 

      病理报告检查结果时间：2012-12-05，确诊为乳腺癌。

 

 根据建议定期进行药物化疗，定期拍摄肺部X影像，及时跟踪病情发展以及对身体基本指征的必要检查。

（十）手术预后恢复评估

    手术创口应取一期愈合，但是术后肿瘤的性质确定和使用多久的抗肿瘤药物需要根据肿瘤组织切片的定性而再行确定。

 

 

露娜手术后第三日，食欲良好，精神状态极佳，检查伤口愈合良好。