★胃肠异物之--低密度异物阻塞★

优久天动物医院

外科医生   牛金波

一：病史

   既往病史：无在8月龄进行的绝育术。

   现病史  ：一雌性家猫，年龄1.5岁，大约一周前出现胃肠炎症状，呕吐1-3次，时有稀便，在其他医院对症治疗3天左右，稍有好转，但在昨天又出现了与之前相似症状，前来本院进行检查治疗。

二：临床检查

   初诊发现该猫精神尚佳，触诊腹部稍有紧张，稍有弓背症状，在腹中部发现一团块，质地较软，稍用力触摸，猫咪抗拒，肠道粪便很少，听诊小肠音减弱，口腔黏膜淡粉红色，轻度脱水，其他无异常。T：38.1℃； RP 均正常。

三：实验室检查

①CBC

②血清生化检查（基本无异常  ALP 略有升高）

四：影像学检查

①侧位片显示空肠区前移，呈现团状肠影。

②正位片（左侧肾脏与膀胱顶之间有一偏左侧团状物影像，质地与肾脏接近）可疑？

③由于怀疑可能是低密度异物造成肠管阻塞，故进行钡餐造影排除之。

团状气体消失，钡餐已经进入空肠区，应该不是完全阻塞。但未见明显异物存在

④下图所示：钡餐造影后3h，已经呈现出异物的形状及位置。

  根据形态，可以确诊为低密度线状物质造成的阻塞。

  阻塞物位置：膀胱顶前下方处。

五：诊断

   根据以上检查结果，初步诊断为空肠区肠管低密度异物（疑似丝线团）引起的肠管阻塞。

六：治疗

   手术取出肠管内异物，对X光片出现的不明团块进行腹腔探查，如果肠管坏死，需进行肠管端端吻合术。