肝结合较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故临床误诊误治病率较高。多数肝结合系全身粟粒性结合的一部分,称为继发性肝结核,患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现抗结核治疗肝内结核可随之治愈,临床上很难作出肝结核的诊断。原发性肝结核系指结核累及肝脏,并成为齐全部临床表现的原因,或者当发生肝结核时,其他部位的结核病灶已自愈或非常急匿而未发现,肝脏为唯一发现结核的器官。此时,患者有结核病的全身表现或肝病的局部表现,如发热、畏寒、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区疼痛及触痛、肝肿大及黄疸等。
预防和治疗原发性肝外结核,是预防肝结核的关键:
⒈首先应是积极、尽早、彻底治愈活动性肺结核,使痰菌转阴。
⒉养成良好的卫生习惯,勿将含有结核杆菌的痰液吞下。
⒊将有活动性肺结核病人的餐具单独应用,并定期煮沸消毒,以防交叉感染。
⒋牛奶必须采用巴氏灭菌法(56℃×30min)或煮沸引用,不喝生牛奶。
⒌加强个人卫生,勤晒衣服、被褥等生活用品,杀灭污染的结核杆菌。
⒍加强身体锻炼,提高机体抗病能力。
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