《精索静脉曲张》_杨程

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《精索静脉曲张》

(2010-10-28 15:40:30)

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杂谈

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛伸长、迂曲。精索静脉包括精索内静脉、精索外静脉、输精管静脉。曲张的血管主要发生于精索内静脉，精索外静脉及输精管静脉发生曲张的机会少，其主要原因是精索内静脉的结构所致。精索内静脉与精索外静脉在精索内互相交通，在腹股沟内环处分成1-2支。其中一个分支至腹膜后，在左侧成直角注入肾静脉。所以，精索静脉曲张主要发生在左侧。

腹膜后支在右侧成斜角入下腔静脉，右侧精索静脉曲张发生机会很少。病人患病年龄多在20-30岁。主要表现较为阴囊肿大，下坠感及隐痛等症状。下坠及隐痛可向同侧下腹部及腹股沟区放散，劳累及行走时间长时症状加重，休息后症状可缓解。少数严重精索静脉曲张的别人，可影响生育。

临床检查时可发现精索处有曲张的血管团块，呈条索状或蚯蚓状。当卧位时曲张的血管稍微轻，站立后或增加腹压时血管再度充盈。还应注意与阴囊内丝虫结节、精索结核、肿瘤、淋病相鉴别。

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