一、语言发育迟缓的概念

    语言发育迟缓包括⑴发育性失语症，表现为单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓，他们除了语言以外，其他方面的发育都正常。并不存在如耳聋，智力低下，运动不能或严重个性失调；⑵获得性失语症是由于中枢神经系统损伤、发育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方面的障碍。

    二、正常语言发育规律

    语言是表达思想、观念的心理过程，是人类进化过程中随着脑发育和社会生活发展而发生、发展的，与智能有直接联系。

　　语言能力分理解能力和表达能力。小儿学说话，先理解而后表达，先会发音，然后会应用词和句。在词的理解应用上，先是名词而后为动词、形容词、介词等。

时间 发育情况 备注出生 哭声分化并具有简单含义，饥饿、不适和疼痛的哭声在时间、音调及音量上均有不同。

    在会讲话以前，小儿能用很多方式表达自己的要求和感情，如：5~6周的小儿能发出除哭以外的声音，开始时大多是一些元音，偶尔有少数辅音。

    12~16周时，高兴时会大叫，当母亲和他说话时，他也会“呀呀”作答，16周时可以发出m、k、g、p、b。

    28周时，能发出ba、da、ka等音节。

    32周时，能发出ba-ba、da-da等两个连续的音。8个月时可以利用发音来引起人们对他的注意。十个月时，能理解“不”，大人说“再见”时会摇手，一岁小儿平均能说2到3个字。

    15个月说出一些别人听不懂的“话”，到一岁半时，能说出几个有意义的词。

    21~24个月时，可说出2~3个字的句子，会用“你”、“我”等代词。

    2~3岁，语言功能已经获得，小儿咬字可能还不清楚，有时还会有口吃。

    3~5岁（学前期）儿童到了3岁以后，开始能听懂和运用各种基本类型的句子（简单句和复杂句），言语的信息量逐渐加大。此时期语言是高度积极发展的时期。

    6岁以后开始学习读与写。

    12岁以后，口语与书面语更趋发展完善。

    语言能力发展的程序如下：

　　语言发育的关键时期，有人认为是9个月（或更早）到24个月，此系指理解而言；有人提出为2岁开始，此系指包括正确辅音的表达语言。当孩子到3－4岁左右时，说话尚不流利，有类似口吃的现象，但不可误认为口吃。

   三、语言发育迟缓的原因 

   说话晚，可能是疾病的信号 。孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致，常见的疾病包括：

   听力障碍包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。

   1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。一般来说，先天性的听力丧失较容易被父母留意到，不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后，发现孩子不会说话或说话吐字不清，才想到带孩子去医院检查的，但那时往往已过了最佳治疗期，即便是佩戴了助听器，学习语言的效果也不理想。

   因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的听力状况。如果是一个出生不久的婴儿，可以在他看不见的地方摇摇铃铛，看他有没有反应，他的头是不是随着铃声转过去。如果一点反应都没有，就应考虑去看专科医生。也有一些孩子出生时听力是正常的，但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响，导致听力受损，因此对大一些的婴儿也要留意。如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕、哭闹，在看不见的地方叫他的名字，也没有引起他的注意，或者吩咐他做一些简单动作（如点头、摇头、跺脚、招手等），他没有反应，也要提高警惕。

    智力低下是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平，同时伴有一些行为障碍的一组疾病。

    智力低下的原因多种多样，有些是先天性因素造成，如遗传代谢疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成，如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、环境剥夺、情感剥夺等。

    严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。对家长来说，如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音，或者只是无目的地乱叫，就要及时带孩子去看医生。

   自闭症这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生，但近几年来，因自闭症前来就诊的患儿越来越多。

   自闭症也叫孤独症，是一种神经系统发育障碍疾病。有人顾名思义，以为自闭症就是家庭环境太过封闭、没有交流，导致孩子孤僻、内向，这种说法已经被证明科学性不足。目前认为，自闭症的原因可能跟基因和遗传有关。

   自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常，比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令“听而不闻”。另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说“妈妈我要喝水”这类简单的话语。有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说，要么乱说。

    自闭症患儿的治疗是一个长期的过程，需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法，并且需要父母付出无限的爱心、恒心、耐心和决心。对父母来说，最基本的一点是，发现孩子的异常后，及时寻求专业人员的帮助，在他们的指导下，对孩子进行专业的诊治。

     但民间也有“贵人语迟”一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态，也不需要特殊干预，叫做“特发性语言发育延迟”。这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的，但就是说话很晚，可能到了两岁半或三岁还什么都不会说，或者只能说很简单的字，但一旦他会说话，就好像忽然间什么都会说了。这些孩子之前虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没有差别，智力、理解能力也是正常的，父母能明显感觉到他可以听懂大人的话，比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应。对于这些孩子，家长不用太着急，平时注意多与孩子慢慢说话、讲故事等，一般等到两三岁，孩子自然就会说话了。

    需要提醒的是，“特发性语言发育延迟”的诊断必须由专业医生作出，而且这类孩子毕竟只是部分情况，如果家长抱有侥幸心理，把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊，则可能酿成大错。

以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因。也许对家长来说，分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事，但有一点是必须明确的，即1～2岁是孩子语言发育的关键时期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断。

  四、语言发育迟缓的治疗

    1.游戏疗法

    2.言语符号词汇的扩大

    3.词句训练

    4.语法训练

    5.表达训练

    6.文字训练

    7.交流训练交流训练必须逐渐从成人之间交流过渡到儿童之间交流中去，扩大交流对象，为进一步适应和参加集体生活作准备。另外，在与儿童之间交流过程中，对其语言发育也会起到积极的作用。

    五、家庭环境的调整语言发育迟缓

    （一）家庭环境对儿童学习语言的重要性

    儿童语言的获得和发展，是儿童对语言符号的感知、理解、掌握并加以运用的过程。儿童学习语言的过程与儿童的生活环境的分不开的，如果脱离了后天的语言环境，儿童学习语言就会受到很大的影响，甚至无法掌握语言。另外儿童学习语言，掌握语言还与他们的性格、智力、爱好、兴趣有关，有些环境对某一类儿童可能适合，而对另一类儿童可能就不太适合，所以语言环境调整的根本目的在于改变哪些不适合于儿童学习语言的不良环境，使之适应于儿童，从而改善儿童的语言学习状况。

    （二）语言发育迟缓儿童对环境的特殊要求

    语言训练的目的在于促进儿童的语言发展，儿童的语言发展最终是在生活环境和学习环境中得以实现的。在不同的年龄段对语言学习也有不同的要求，大部分语言发育迟缓儿童在学习语言时还表现出许多幼儿的特征，所以家长要考虑适应他们的训练方法和调整相应的语言环境。

    （三）如何改善和调整儿童的语言环境

    1、改善家庭内外的人际关系，给儿童创造一个和谐、温暖、健康的家庭生活环境。

    2、培养儿童健康的性格，良好的兴趣和良好的交往态度。

    3、改善对儿童的教育方法。

    4、帮助儿童改善交往态度和社会关系。

    5、改善和帮助儿童克服不良的兴趣、爱好和行为习惯