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“M3”被误诊为“M5” 道培医院 “纠错”认真诊治病人

(2011-01-20 18:41:09)
标签:

育儿

陆道培

北京市

生存率

白血病

分类: 道培医院典型病例

小静(患者化名)生活在一个海边小镇,虽然家境贫寒,但有着父母和哥哥的疼爱,一直以来过着无忧无虑的生活。直到2008年8月,她平静的生活被打破了。

8月,小静发觉自己的牙龈会无缘无故地出血,月经量增多,面色苍白且四肢无力。来到当地医院被诊断为“急性单核细胞白血病(M5)”,并接受了DA方案的化疗(该方案适用于M1-M7的治疗,除对M3达不到治疗效果)。花掉家里大部分的积蓄,病情并没有好转。

一个偶然的机会,小静打听到北京市道培医院是治疗血液病的权威医院。带着仅有的3000元和强烈的求生信念,小静一家人来到道培医院。血液科三科主任武淑兰和主治医师费新红热情地接待了他们,在详细询问了小静的病情以后,本着对病人负责的严谨态度,武主任重新对病人进行了形态学、免疫学、染色体、基因分析(MICM)诊断。细胞诊断室的技师看到病人由于之前做的化疗变得十分不典型的细胞,并没有盲从外院“M5”的诊断。考虑到尽快确诊对病人的治疗至关重要,一分一秒都耽误不起。“不能让病人失去最佳的治疗时机!”医生们加班为小静做各种组织化学分析,免疫学、基因分析,仅花一天时间就确诊小静所患的是“急性早幼粒细胞白血病”(APL),称“M3”。从而纠正了外院“M5”的错误诊断,使病人可以得到及时正确的治疗,目前小静病情逐渐好转中。

治疗“急性早幼粒细胞白血病”(APL)无需移植,是治愈率很高的白血病,目前有特殊的治疗方法,经由口服药物和联合化疗就可以达到缓解。但是如果治疗不当,早期死亡率很高,病人很容易发生全身出血死亡。在陆道培院士的领导下,我院患者3年不复发生存率达到96%以上,处于国际领先地位。“让病人花最少的钱得到最有效的治疗!”这是一直以来道培医疗工作者一直秉承的信念。没有正确的诊断,任何疾病都不可能被救治。贻误治疗时机,甚至会危及病人生命。像小静这样的病人在患病初期就被误诊,如果继续错误的诊疗,只能导致病人花光积蓄却治疗无效,甚至死亡。一个美满的家庭就会毁于一旦,这是多么可怕的严重后果!一个正确的诊断等于挽救了一条珍贵的生命,一个完整的家庭!北京市道培医院以严谨认真的科学态度,精湛高超的医疗技术,为更多的血液病患者解除病痛,为与病魔斗争的家庭带来幸福的希望!

相关链接

我国急性早幼粒细胞白血病(M3型)治愈率居世界领先地位

急性早幼粒细胞白血病(APL),又称急性髓性白血病M3型,是急性白血病中较多见的一型。得M3的患者是白血病中的幸运儿,因为M3的特点是,虽然发病早期很危险,容易出现严重出血,如:脑出血、咳血、便血等。但一旦缓解后,大部分患者可通过化疗根治,并恢复正常人的生活。

虽然都知道M3好治,目前国际国内治疗M3的普遍成绩是完全缓解率90%,大约有10%患者在早期诱导治疗期间死于严重出血。长期生存率80%,也就是还有不少病人缓解后复发。而经过陆道培院士多年的潜心研究和经验积累,采用含有硫化砷的独特联合方案治疗急性早幼粒细胞白血病(M3型)取得突破性进展。提出M3型白血病诱导治疗中“百不失一”的目标,即收治后24小时内不死亡,则无一例在诱导治疗期间死亡;完全缓解率达100%,5年无病生存率达到95%,是目前为止国际上该病治疗的最佳疗效。治疗M3型白血病的化疗方案独具特色,在完全缓解及短期强化治疗后,采用口服药物维持治疗,患者不用住院,仅需口服药物,可以正常工作和学习。灰患者接受治疗安全经济,有效且便于服用,不仅生活质量高,而且治疗费用也大大降低。

截至2008年上半年,道培院共收治初治M3患者143例。初治患者3年无病生存率89%,3年总生存率96%。外院患者达到完全缓解,来我院强化巩固治疗的患者3年无病生存率为97%。严格接受此独特联合方案治疗的患者,其3年不复发生存率达到96%,创下世界之最。

陆道培院士关于急性早幼粒细胞白血病的临床研究成果一直保持国际领先水平,被07年12月召开的第49届美国血液学年会选为专题发言,作为中国唯一进行大会报告的论文,令世界与会专家惊讶,受到国际同行的称赞。

特殊检验中心简介

每个项目均由该领域的著名专家负责。开展的恶性血液病检测项目的数量居全国首位,方法先进,准确率高,全国各地已有30多家医院(包括多家大型综合医院)将标本运送到北京市道培医院检测,为外院临床医生了解治疗效果,判断病情发展,选择治疗方案提供了很好的帮助。

检测的项目居全国首位,可一次性检测100多种白血病基因;在全世界首次建立了罕见bcr/abl白血病基因变异型筛查系统;2007年在全球首次报告了一新的白血病融合基因变异型,被录入国际基因组数据库;用实时定量基因扩增方法定量监测基因量,以确定残留白血病数量。染色体实验室能以目前国内最快速度出报告,染色体及染色体分子探针检测(FISH)报告时间为7-10个工作日。由于有临床血液病医生参与针对每个患者设计个性化的免疫分型检测方案,极大增加了报告的准确性及残留恶性细胞的检出率。可检测十多种病毒的基因DNA水平,从而直接反应了检测标本中的病毒水平,是国内唯一能开展出血性膀胱炎相关病毒及人T细胞白血病病毒检测的实验室;可检测其它多种病原,如支原体、霉菌等的基因;可检测移植后患者体内供受者基因嵌合水平,敏感性为1%,位国内领先水平;可检测环胞菌素A、氨甲蝶呤、FK506药物的浓度,帮助临床医生调整用药剂量,减少副作用。其它可开展服务项目有:HLA配型、NK配型、次要组织相容性复合体配型、多种细胞冻存及大容量细胞分选等。

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