富田兴合苑业主的大事小事213、新型冠状病毒213：骨髓穿刺后的患者应注意些什么？

问题 2：血液病患者为什么要做骨髓穿刺？

“骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一…”王亚非（天津肿瘤医院医生）说。

“骨髓是造血的主要器官，通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，评估预后…”王亚非接着说。

“在临床工作中，结合骨髓象、血象所见和临床资料，对一些病可以作出肯定诊断（俗称“确诊”），如各型白血病、多发性骨髓瘤、代谢病…”王亚非最后说。

…临床、象、骨髓象、血象：见《富田兴合苑业主的大事小事214》…

…代、谢、代谢：见《富田兴合苑业主的大事小事18》…

…代谢病：体内生物化学过程发生障碍时，某些代谢物质如糖、脂（zh）肪、蛋白质、嘌（piào）呤（ lìng）、钙铜等堆积或缺乏而引起的疾病。症状轻重不一，诊断依靠临床表现及血、尿等生物化学检查。尚无有效的根治方法，主要是消除病因和对症处理。疾病发展过程和最后结果取决于病因、症状的轻重和治疗效果…

问题 3：做骨髓穿刺会很疼吗？

“骨髓穿刺是在局部麻醉的情况下，将穿刺针刺入骨盆侧边的髂（qià）前或髂后上棘（jí）部位的骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行化验检查，必要时也可以选择胸骨柄进行穿刺。这些部位一般无重大血管和神经通过，所以不会造成严重损害，对身体的感觉、活动不会有太大的影响…”王亚非说。

（“‘不会有太大的影响’…就是说…还是有影响的…”中学生说。）

…骨盆：见《富田兴合苑业主的大事小事210》…

…髂：髂骨…

…髂骨：见《富田兴合苑业主的大事小事198》…

…棘：见《富田兴合苑业主的大事小事210》…

…髂前上棘、髂后上棘：如（下）图所示…

问题 4：骨髓穿刺后的患者应注意些什么？

“骨髓穿刺后医生将穿刺点用无菌敷（f）贴覆盖后，患者家属应辅助压迫穿刺点5到10分钟，术后3日内穿刺部位勿用水洗，防止感染，72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，发现有渗血、渗液应及时通知穿刺医生，更换敷料…”王亚非说。

…感、染、感染：见《富田兴合苑业主的大事小事131》…

问题 5：血液病患者进行骨髓穿刺（后）（穿刺出的骨髓）一般需进行哪些化验？

“骨髓穿刺检查对血液系统疾病的诊断有重要价值，初诊怀疑（是）血液系统疾病的患者应进行全面检查，如怀疑白血病的患者应进行骨髓形态、骨髓流式、白血病融合基因筛（shi）查、染色体等检查…

…形、态、形态：见《富田兴合苑业主的大事小事181》…

…流：会意字。流字最早见于石鼓文，作图1，两边是“水”，中间是“（liú）”。《说文解字》正篆（zhuàn）写作图6，与石鼓文非常接近。

《说文解字》说此字：“从沝（zhu）、。，突忽也。”从沝与从水没有区别，它们都是和水有关的偏旁。，一说像刚生下的婴儿头朝下，血水也随之下流的样子[妊（rèn）娠（shn）场景]。所以流字“从”，取顺而下之意，合于水流动的本义。

《说文（说文解字）》所说的“突忽”是急速，从水流汹涌的角度解释，非造字从之意。

《说文》小篆（zhuàn）写作图8，省去了右边的“水”。隶书将倒子写成“ㄊ”，作流。

流字从水、从，“流”字的字义与二者均有关系。所以《说文》中解释“流”即为“水行”，也就是水的移动，其他液体甚至天体移动也叫流，如《诗经·豳（bn）风·七月》：“七月流火”，名叫“火”的恒星向西移动。

舟船、竹排、木排、皮筏（fá）等浮在水面上，随着水向前流动而移动，也是流的一种方式。因在水上漂着而流，所以叫做漂流。

在人和物的其他范围之内，用流字表示的还有很多。用流组成的动词有流亡、流放、流传、流动、流通等，具体意义各不相同，但都与水流的特征有关。

当流字转为名词之后，又派生了一系列意义。水在河中流，因而有了河道义。江河有许多支流，人和物中有许多品类，二者相似，流字就用来表示类别。

字义：1.液体移动：～水。～汗。～血。～泪。～程。～泻。～质。～水不腐。汗～浃背。随波逐～（随着波浪起伏，跟着流水漂荡，喻没有主见，随着潮流走）。

2.像水那样流动不定：～转（zhun）。～通。～寇。～浪。～离。～散。～失。～沙。～露。～萤（yíng）。

3.传播：～言。～传。～芳。～行（xíng）。

4.指江河的流水：河～。江～。溪～。激～。奔～。

5.像水流的东西：气～。暖～。电～。

6.向坏的方面转变：～于形式。

7.旧时的刑罚，把犯人送到荒远的地方去：～放。～配。

8.品类，等级：～派。

9.指不正派：二～子…

…会意：造字法之一。会意是说字的整体的意义由部分的意义合成，如“信”字。“人言为信”，“信”字由“人”字和“言”字合成，表示人说的话有信用…

…会意字：用会意造字法造出的汉字…

…石鼓文：先秦时期的刻石文字，因其刻石外形似鼓而得名…

（…先秦：秦朝建立之前的历史时代…）

…

“‘流式’是流式细胞术（flow cytometry）的简称，因其检测在液体中移动的细胞或粒子而得名…

请看下集《富田兴合苑业主的大事小事214、新型冠状病毒214：血液科医生常说的“流式”是什么？》”

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