富田兴合苑业主的大事小事134、新型冠状病毒134：中国抗生素滥用比例；散落的DNA

抗生素：合理应用3

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以下几种情况可预防性应用抗生素：采用苄（biàn）星青霉素、青霉素V等清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌防治风湿热的发作；在流行性脑脊髓（su）膜炎流行时，可用磺（huáng）胺（俗读n）嘧（mì）啶（dìng）口服做预防性用药；风湿性或者先天性心脏病患者进行口腔、尿路手术前，用青霉素等预防感染性心内膜炎发生；外伤、战伤、闭塞性脉管炎患者在行截肢手术时，可用青霉素预防气性坏疽（j）；结肠手术前用甲硝（xio）唑（zuò）、庆大霉素预防厌氧菌感染。

（…磺、胺、磺胺：见《富田兴合苑业主的大事小事109》…

…嘧、啶、嘧啶：见《富田兴合苑业主的大事小事9》…）

联合应用

联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的适应症。

联合应用抗生素的适应症：单一抗生素不能控制的混合型感染，如腹部脏器损伤导致的腹膜炎；单一抗生素不能控制的严重感染，如脓毒症、败血症等严重感染；应用单一抗生素不易渗入到的感染部位，如结核感染等；病原体尚没有确定的重型感染等，如果长时间治疗，可能导致耐药发生，要联合用药…

具体联用原则可参考相关书籍或文献，或遵医嘱（zh）。 

抗生素：滥用危害

细菌抗药性

人类发现并应用抗生素，是人类的一大革命。但随着抗生素在临床上的广泛使用，很快便出现了耐药性，不仅使抗生素的使用出现了危机，而且“超级耐药菌”的出现使人类的健康又一次受到了严重的威胁。

医学研究者指出，每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。在中国，印度和巴基斯坦等国，抗生素通常不需要处方就可以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、误用抗生素。而当地的医生在治疗病人时就不得不使用药效更强的抗生素，这再度导致了病菌产生更强的抗药性。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种“超级病菌”相继诞生。

细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有5种机制：使抗生素分解或失去活性，即：细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性；使抗菌药物作用的靶点发生改变，即：由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用；细胞特性的改变，即：细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内；细菌产生药泵（bèng）将进入细胞的抗生素泵出细胞，即：细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外；改变代谢途径，如：磺胺药与对氨基苯甲苯酸（PABA），竞争二氢喋（dié）酸合成酶而产生抑菌作用…金黄色葡萄球菌多次接触磺胺药后，其自身的PABA产量增加，可达原来的20 ~ 100倍，后者与磺胺药竞争二氢喋酸合成酶，使磺胺药的作用下降甚至消失。

[…活、性：见《富田兴合苑业主的大事小事123》…

…活性：指具有生命力、能够顽强活跃下去的一种活动性质…

…泵（外文名Pump）：音译字。吸入和排除流体的机械。能提升、输送或压缩流体。如：水泵；气泵；油泵。

字义：1.吸入和排出流体的机械，能把流体抽出或压入容器，也能把液体提送到高处。通常按用途不同分为气泵、水泵、油泵。

2.用泵压入或抽出：～入。～出。～油…

…主动运输：见《富田兴合苑业主的大事小事103》…]

此外，由于抗生素滥用造成的DNA污染也是促成“超级细菌”的另一主要因素。细菌耐药基因的种类和数量增长速度之快，是无法用生物的随机突变来解释的。细菌不仅可以在同种内，而且可以在不同的物种之间交换基因，甚至能够从已经死亡的同类散落的DNA中获得基因。因而，耐药基因在细菌间快速传播，进一步的促使了“超级病菌”的产生。

人体危害

抗生素在杀灭病原菌的同时也会对人体造成损害。药物经口腔入胃、经肠道吸收入血，经血液输送到人体的各个细胞中，而只有到达病灶（zào）部位的药物才能对病原菌起到杀菌作用，其它组织中的药物不但没有起到杀菌作用，反而代谢产物要经肝肾排出体外，对肝肾等脏器有一定的损害作用，如氯霉素、林可霉素、四环素、红霉素等，都需要在肝内代谢。

…病：见《富田兴合苑业主的大事小事107》…

…灶：会意。从火从土。繁体从穴，鼀（cù）声。本义：用砖石等砌成，供烹煮食物、烧水的设备。

字义：生火做饭的设备：～台。煤气～…

…会意：造字法之一。会意是说字的整体的意义由部分的意义合成，如“信”字。“人言为信”，“信”字由“人”字和“言”字合成，表示人说的话有信用…

…病灶：机体上发生病变的部分。如肺的某一部分被结核菌破坏，这部分就是肺结核病灶。

一个局限的、具有病原微生物的病变组织，称为病灶…

（…机、机体：见《富田兴合苑业主的大事小事125》…）

“变态：某些动物在个体发育过程中形态发生变化，如蚕变蛹，蛹变蛾；蝌蚪变蛙等。

请看下集《富田兴合苑业主的大事小事135、新型冠状病毒135：变态反应（超敏反应），氯酸，次氯酸》”

若不知晓历史，便看不清未来

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