家长来做一下调查问卷——学生的视力问题，我们学校的社会实践，谢谢！英华小学社会实践调查问卷

关于学生的视力问题（家长卷）

1、您孩子的年龄？

  A.6岁以下   B.7-10岁  C.11-13岁  

2、您孩子目前所处年级？

  A．低段（1、2年级）B.中段（3、4年级） C. 高段（5、6年级）

3、您孩子近期的视力与过去两年相比？

  A.有所改善 B.日益不佳 C.比较稳定

4、您孩子存在着怎样的视力问题？

  A.近视  B.远视  C.散光  D.斜视  E.弱视  F.其它  G.眼睛很健康 H 正常

5、若存在着视力问题，您是否要求您的孩子佩戴眼镜？

  A.平时常戴 B.需要时才戴 C.平时从来不戴

6、您孩子佩戴的眼镜的类型是？

  A.有框眼镜 B.隐形眼镜

7、您赞成您的孩子佩戴怎样的眼镜？

  A. 有框眼镜 B.隐性眼镜 C.任其自由

8、您认为您的孩子应该几岁开始去医院做眼部检查？

　　A、3岁 B、5岁以上 C、其他年龄

9、如果您的孩子近视，您认为应该多长时间为孩子复查一次视力？

　　A.半年 B.一年 C.其他周期

10、您认为视力问题的根源在于____？（可多选）

  A.学习压力过重 B.不良的生活习惯 C.沉迷于电视、电脑等

  D.不注意放松眼睛 E.来自于父母遗传（爸爸的视力______,大约_____度；妈妈的视力大约     度）   F.眼睛受到过外伤

11、您平时督促您孩子做眼部保健操吗？

  A.经常督促 B.用好眼后督促 C.从不督促

12、您认为眼保健操起到一个怎样的作用？

  A.预防 B.缓解 C.治疗

13、你经常给孩子吃糖和较甜的食品吗？

　　A、从不 B、偶尔 C、经常

14、你经常让孩子吃烤羊肉串、炸鸡腿类的食品吗？

　　A、从不 B、偶尔 C、经常

15、您的孩子看电视距离

　　A、大于4米 B、3—4米C、2—3米

16、您经常观察孩子的行为吗？

　　A、总是 B、经常 C、偶尔

17、对于学生存在视力问题越来越普遍，您认为应该怎样控制？

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 谢谢您的配合！