多囊肾透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏,因此,透析患者要掌握有关饮食常识,注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点:
多囊肾透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏,因此,透析患者要掌握有关饮食常识,注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点:
(1)蛋白质的摄取:未透析的尿毒症患者蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d),而血液透析后蛋白质摄入量应为1.29/(k9·d),其中50%为高生物价蛋白,每次血透前的BUN应达26.8mmol/L,体重保持在理想水平。对腹膜透析者,蛋白质摄人量应为1.2~1.5g/(kg·d),血BUN应达28.6mmol/L。
(2)总能量的摄入:包括蛋白质、脂肪及糖,一般透析患者热量摄入应为96.3~ll.3u/(艇·d)。其中糖提供的热能应占总热量的55%~60%,且以复杂的糖类为主(如纤维、多糖等);脂肪提供的热量不超过30%,其中饱和脂肪酸不超过10%o
(3)水、钠摄人:正常人每天钠摄入约为2~6g,透析病人应视具体情况而定。有残肾功能,每日尿量超过1L,可轻度限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d),并同时应用利尿剂;无尿血透患者应限水(<1L/d),限钠(<2g/d),控制透析期间体重增加低于5%干体重。腹透患者水分能持续清除,若超滤较好,应限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d)。若超滤欠佳,则限水限钠同无尿的血透患者o
(4)钾钙磷的摄入:肾功能衰竭时由于排钾、排磷及维生素D转化功能受限或消失,故血透患者应低钾、低磷、高钙饮食,并适当补充有活性的维生素D;腹透患者因腹透液中不含钾,往往引起低血钾症,一旦发生要及时补钾。
(5)维生素的摄入:透析可丢失水溶性维生素,故Ronc等提出所有透析患者必须补充叶酸及B族维生素,饮食中要选择富含维生素的食物,以减少贫血及心血管疾病的发生。
总之,尽管多囊肾透析患者的饮食限制较多,但仍应根据患者的依从性、并发症、经济条件和饮食习惯等加以调整,尽量做到个体化。
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