什么是急性肾功能衰竭?急性肾功能衰竭的病因有哪些?山东潍坊肾病医院的专家称,急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是双肾功能短时间内急剧损坏而出现的临床综合征。
什么是急性肾功能衰竭?急性肾功能衰竭的病因有哪些?山东潍坊肾病医院的专家称,急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是双肾功能短时间内急剧损坏而出现的临床综合征。其主要临床表现为少尿,水、电解质、酸碱平衡失调及尿毒症综合征的表现。ARF
是临床各科经常面临的严重病症。由于近年来,多脏器功能不全综合征日益在临床上引起重视,ARF的基础研究和临床诸多方面也越来越受到重视。
那么急性肾功能衰竭的病因有哪些呢?山东潍坊肾病医院的专家指出,急性肾衰竭的发生一般有以下几方面的原因:
专家称,广义的ARF分为肾前性、肾后性、肾性。
(1)肾前性ARF
由于全身有效血容量下降,肾血灌注量减少,肾小球滤过率降低,并使肾小球内压低于正常,流经肾小管的原尿减少、速度减慢,因之对尿素氮、水及钠的重吸收相对增加,从而引起血尿素氮升高、尿量减少及尿比重增高的现象,称为肾前性ARF。但肾脏本身在发病初期尚未发生器质性损坏。见于脱水、电解质紊乱、心功能不全、各种原因所致休克。
(2)肾后性ARF各种原因的急性尿路梗阻使肾间质压力增高,肾脏肿胀,反射性肾血管收缩使肾缺血,滤过停止或减少。见于双侧尿路结石、肿瘤压迫、前列腺疾患、手术意外使输尿管误扎等。
(3)肾性ARF
①肾脏长时间缺血、缺氧导致急性肾小管坏死(ATN)。
②在原发或继发肾脏疾病基础上发生ARF。如肾小球疾病(急进性肾炎、狼疮性。肾炎等)、肾血管性疾病(肾小血管炎、肾动脉闭塞、坏死或过敏性血管炎等)。
③某些重金属、抗生素及其他肾毒性物质直接作用于肾小管细胞或引起急性间质肾炎,导致ARF。
潍坊肾病医院专家强调败血症是引起ARF的主要因素之一,约有50%的败血症患者可发生ARF。ATN是ARF最常见的类型,占ARF患者总数的40%~80%。ATN是本节重点讨论的内容。慢性肾脏疾患,在某些诱因作用下致使病情急剧恶化,肾功能急骤减退也可导致急性肾衰。
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