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肾内科主任医师
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肾病综合症的的饮食标准

(2011-03-02 08:46:02)
标签:

肾病综合症

饮食标准

饮食

红太阳肾病医院

健康

    肾病综合症的饮食非常关键。尽管肾病综合征患者有大量蛋白丢失和低蛋白血症,但不建议利用高蛋白饮食,因为高蛋白饮食不但不能使肾病综合征患者血中白蛋白浓度升高,反而加重蛋白尿,损伤肾功能。专家指出,肾病综合症综饮食要讲究几个原则。

    肾病综合症的饮食非常关键,一般来说,肾病综合症患者的饮食要遵守几个标准:

    (1)蛋白质的摄入:尽管肾病综合征患者有大量蛋白丢失和低蛋白血症,但不建议利用高蛋白饮食,因为高蛋白饮食不但不能使肾病综合征患者血中白蛋白浓度升高,反而加重蛋白尿,损伤肾功能。肾病综合征患者的蛋白摄取宜“优质适量”,优质就是动物蛋白为主,适量就是1~1.2g/(kg·d),即常人的蛋白摄取量;但在肾病综合征的早期和进展期可给予较多的优质蛋白饮食(每日1~1.5g/kg体重),缓解低蛋白血症和由此引起的合并症;而在肾病综合征的慢性期和恢复期给予较少的优质蛋白饮食(每日0.7~1 g/kg体重),以减少尿蛋白对肾小管的损伤,保护肾功能;对部分食欲不振,又有“顽固性水肿”患者,可短期内间断静脉补充白蛋白和血浆,以提高血浆胶体渗透压,消除水肿;若出现肾功能损害,应按慢性肾功能衰竭饮食要求调整。要注意每摄入1g蛋白,必须摄入非蛋白热量138千焦(33千卡)只有这样,才能达到正氨平衡的目的。饮食蛋白的摄入以优质蛋白为主,其比例在60%以上为宜。   

    (2)热量:饮食中应提供足够的热量,每千克体重每日35千卡为宜,宜从糖类和脂肪中摄取。因肾病综合征常伴有高脂血症,因此限制动物脂肪是有益的,对富含胆固醇的食物要控制,如蛋黄、虾、蟹、肥肉、蹄筋、动物内脏等。但对药物敏感短期可以缓解的患者,则适当放宽限制,这样可以增加食欲,利于其他营养物质的摄取。   

    (3)限制水、盐的摄入:肾病综合征患者一般情况下都有水肿、高血压,因此,原则上应限制水、盐的摄入,每日给予低盐饮食或戒盐饮食;每日进水量为前日尿量加500ml,一般在1500ml以内。但是,当肾病综合征患者血浆蛋白低于20g/L时,限钠的摄入引起的食欲不振,可影响蛋白质和热量的摄入。此时充足的蛋白质和热量摄入较限钠的摄入更为重要。因此,限制钠摄入应根据患者的具体情况,以患者能够耐受,且不影响患者的食欲为度。   

    (4)其他:不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷食品;少食鱼子、肉皮、蛋黄及动物内脏;忌食虾、蟹、腌制品;不宜吸烟、饮酒。

 

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