寒露已过

气温明显下降

秋天也真的来了

天气虽然凉爽了

有些人的手脚却开始“不安分”起来

刚开始长出一些“干涸”的小米粒

然后小米粒逐渐“膨胀”

接下来就是起皮、脱屑

能一片片的撕下来

不疼也不痒

除了丑点儿，好像也没啥影响

实际上

影响还是有的，有时候还很大

手指肚脱皮后变得光溜溜地

指纹解锁或者打卡变成了一种奢望

尽管它看上去就在手上

却又离你十分遥远

很不幸

你这大概率就是剥脱性角质松解症

【科普时间】

剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质浅层剥脱性皮肤病。皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性发于手掌，少数累及足底。好发于成人，儿童偶见。

治疗：轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状；严重的大面积脱皮者，可外用维A酸乳膏、2%水杨酸软膏等。还可以中药外洗治疗：

（1）黄柏、白及各15克，蒲公英、生地榆各30克。诸药煎水浸泡患处，每日浸泡1~2次，每次10~15分钟，连续使用两周。

（2）苦参、黄柏、白鲜皮、苍术、连翘各30克。诸药煎水浸泡患处，每日浸泡1~2次，每次10~20分钟。连续使用两周。

当然了

手脚脱皮除剥脱性角质松解症外

还要跟以下两种疾病鉴别开来

汗疱疹和手癣

一、汗疱疹

也称出汗不良性湿疹，多表现为湿润饱满的“小米粒”，一般不会“自我膨胀”，表现为深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含澄清浆液，特点是伴有明显瘙痒。一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬情况改善。

治疗：早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏、2%~5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。若已经严重到影响睡眠，可考虑短期口服强的松片等。

日常生活中应尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精，必须使用时应注意戴手套防护；平时注意保湿，比如在每次洗手和接触水后应使用凡士林晶冻等保湿霜。

二、手癣

手癣是真菌感染引起的皮肤病，最常见的部位是脚，称为脚癣，约20%脚癣患者同时患有手癣。这可能是因为经常用手搔抓，脚上的真菌传染到手上引起。临床表现为红痒、脱皮，常呈环状，以单手发病常见。一般通过真菌镜检可以确诊。手癣一般先从一只手开始被感染。皮疹除了脱屑，常有红斑、水疱，炎症比较明显，而且因为有传染性，皮损向外扩展，伴有不同程度瘙痒症状。

剥脱性角质松解症常双手对称分布，无炎症反应，无瘙痒感，如鉴别困难可进行真菌检查以鉴别诊断。

治疗：大多数患者用抗真菌药如吗啉类（盐酸阿莫罗芬）、丙烯胺类（特比萘芬、布替萘芬）、唑类（联苯苄唑、咪康唑）等即可治愈。个别外用药效果不好的患者要口服药物，但相对少见。

预防措施

剥脱性角质松解症好发于春末夏初和秋冬之交，这与气候干燥有关。皮肤内水分不足，新陈代谢缓慢，皮脂腺功能减退，皮肤表面干燥，因而，容易出现皲裂、脱皮等现象。

皮肤角质异常与锌和维生素A的缺乏有一定关系，儿童出现手足脱皮现象，应做微量元素检查，如果缺锌及时补充。

平时还可以多吃一些蛋黄、猪肝、胡萝卜、菠菜、橘子、西红柿等富含维生素A的食物，并尽量多喝水，以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。