王先生最近被失眠折磨得很难受，晚上睡不好、早上不想起，形容憔悴，上班没精神，不得已慕名来到河南中医学院第三附属医院针灸科就诊。经检查确诊为严重失眠症，针灸科主任、胡斌博士对其实施针灸推拿治疗。一周后，效果渐显，王先生的失眠症状大大改善。

　　失眠的表现形式多样

　　胡博士说，很多人认为晚上睡不着觉、容易醒就是失眠，实际上，失眠包括的内容不止这些，入睡困难，容易醒，或者醒后难以入睡，睡眠质量差，白天精神不振，反应迟钝，体倦乏力等导致工作、学习效率低都是失眠的典型表现。

　　据胡博士介绍，从医学上讲，导致睡眠的原因主要分为原发性和继发性两种。原发性就是各个脏腑功能减退、气血功能异常造成机体阴阳失衡，阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴，出现失眠症状；继发性指有些失眠患者是继发于其他疾病，如咳嗽、呼吸困难，或躯体不适如疼痛等，药物毒副作用也会导致失眠。另外，随着社会的发展，社会竞争愈来愈激烈，工作、学习压力大加上躯体过度消耗，超过了心理承受能力限度也是造成失眠的重要因素。

　　祖国医学辩证分型 失眠原因类型多样

　　“祖国医学把失眠的原因分为心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、心胆气虚四种类型。”胡博士说，心脾两虚型失眠患者多见于“白领一族”，这些人多为脑力劳动者，工作繁忙且运动量少。如此一来，脾的运化能力下降，生成气血功能出现障碍，进一步导致“血不养心、心无所主”，多表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄少华，舌淡苔溥，脉细弱等，也就是中医上说的“过思则伤脾”；肝郁化火型失眠患者多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数；阴虚火旺型多因身体虚精亏、纵欲过度、遗精，致使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐、五心烦热、耳呜健忘、舌红、脉细数；由于突然受惊，或耳闻巨响、目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰、夜寐易醒，胆怯心悸、遇事易惊，舌淡脉细弦，这是心胆气虚型失眠患者的典型特征。

　　失眠小问题 带来大危害

　　“睡眠不充分或者睡眠质量差对身体的损害很大，甚至给社会造成危害。”胡博士说，注意力、反应能力下降，容易疲惫，工作、学习效率地低下都是失眠带来的不良后果;如果失眠状态长期得不到改善，会对心脑血管、消化系统、内分泌失调造成损害;还有一些人不经医嘱，滥用催眠药物，药物的毒副作用也会对身体产生损害；如果是从事驾驶、设备调控、仪器操作的人群，失眠造成精力不集中和工作时间的困倦，发生意外事故的可能性增大。

　　胡博士提醒，从现代医学来说，目前失眠患者当中有相当一部分患有抑郁症、焦虑症等精神疾病，所以我们要充分重视起来，对待失眠要进行生理、心理双管齐下的“同治”模式。中医针灸、推拿疗法的总体思想是以调理人体平衡、协调各脏腑功能为主要理念，并不向人体添加其它物质，避免了药物毒副作用的产生。同时，可以密切医患关系，为辅助心理治疗打下基础。所以在改善、治疗失眠的过程中有独特效果。

　　针灸、推拿治疗失眠有奇效

　　通过辨证论治的思想，针对心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、心胆气虚四种类型的失眠患者实施针灸治疗首选内关、神门、足三里、百会等主穴位，而肝郁化火型加肝俞、太冲；心脾两虚型加心俞、脾俞；阴虚火旺型加太溪、太冲；心胆气虚型加心俞、胆俞。

　　推拿治疗手法治疗失眠表现的更为细腻，可以分别对头部、腹部、背部实施推拿。

　　(1)头部：患者取仰卧位。①医者双手用拿法施于头部两侧10遍左右；②按揉印堂1分钟，再由印堂以两拇指交替直推至神庭5~10遍，拇指由前庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴，指振百会穴约1分钟；③双手拇指分推前额、眉弓至太阳5~10遍，指振太阳穴约1分钟；④侧击头部，掌振两颞、头顶， 约2分钟。

　　(2)腹部：患者取仰卧位。①医者掌摩腹部6分钟左右，逆时针方向操作，顺时针方向移动；②按揉或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟，指振各穴；③双掌自肋下至耻骨联合，从中间向两边平推3~5次；④掌振腹部约1分钟。

　　(3)背部：患者取俯卧位。①由内下向外上，提拿两肩井约1分钟；②直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10次左右，力度、速度均匀和缓；③双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，由上到下，逐个点按，以局部酸胀为度；④按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴约1分钟，以酸沉为度；⑤双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。

　　预防失眠 注意劳逸结合 合理膳食

　　“预防失眠，劳逸结合很重要。”胡博士说，对于正常人、尤其是用脑过多的人，每天要抽出一些时间锻炼身体，这样才能保持体内气血流动通畅，维持机体平衡，如中医所讲“动摇则谷气得消”；注意调畅心情、学会疏导自己的情绪，万事多往好处想，可避免肝郁气滞，影响睡眠；培养良好的兴趣爱好，如书画、打球、慢跑、太极等可以放松神经，有助于睡眠。但是临睡前看书可不是好习惯，要尽量避免；在饮食上，临睡前不宜进食过饱，也不要喝咖啡、浓茶。可以适当喝点牛奶、蜂蜜水等起到润燥、缓解精神紧张、帮助睡眠的效果。