加载中…妇产科医生话ChatGPT，AI将给医疗行业带来哪些影响？
(2023-03-03 14:32:17)
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分类： 医学前沿资讯 |
【前言】最近，一款智能聊天机器人ChatGPT火爆全网，ChatGPT拥有强大的学习和互动能力，除了可以和人聊天互动外，它还能凭借海量知识的积累，根据人的指令进行写作、翻译、编程等任务。更有测试报道称，ChatGPT通过了美国执业医师资格考试。ChatGPT的出现将给医疗行业带来哪些影响，它能够替代医生执业吗？在未来，人工智能（AI）与医疗相结合又将有怎样的可能？近日，妇产科在线采访了多位妇产科医生，请他们围绕“ChatGPT对医疗行业的可能影响、在疾病诊疗中的应用以及AI未来的发展前景”等问题谈谈自己的看法。
妇产科在线：AI在临床工作中可以发挥什么作用？
南京医科大学附属常州第二人民医院陈继明教授认为，AI目前已在辅助诊断方面有了较多的应用，具有某些独到的优势。例如，在病理报告解读这种以图像为基础的诊断技术中，AI能够为医生提供很大帮助。它不存在医生大量工作后产生的疲惫感，通过大数据比对可以发现细节变化，减少读图误差，但是在需要深度思维或信息鉴别的关键时刻，它未必比人脑更精确。
最近新出现的ChatGPT代表着科学技术的进步，它可以为广泛知识领域的问题提供相对准确的答案，辅助医生完成一部分基础性的简单工作，如初诊患者的分诊管理，将患者分流到各个专科就诊，但是对于疾病的精确诊疗，ChatGPT还不能取代医生提供进一步的诊疗服务。
苏州大学附属独墅湖医院侯文杰教授认为，AI在疾病诊疗方面的应用近年来有很大发展，在临床中给了医生很大帮助。目前已有影像类的AI应用于妇产科疾病诊断，如阴道镜的设备上已加载了图像自动识别软件，对医生的帮助很大。
达芬奇机器人目前已经开始在各种复杂手术中得到应用。山西省人民医院王素琴教授分享了机器人做妇科手术的过程，它的机械手臂旋转灵活，在医生的操纵下可以完成各种精细操作，甚至是医生无法完成的动作，成为医生的得力助手。这些操作中有精准的判断，有处理的技巧，有独到的策略，也有对紧急情况的处理，而这一切都是在医生十几年甚至几十年的经验下进行的。
妇产科在线：AI会取代医生吗？
王素琴教授分享了测试使用ChatGPT的体会，输入“出血”，它会提示有哪些方面的疾病，建议去做一些检查，如超声、抽血化验等，但是它不能代替医生去做诊断和治疗，特别是复杂手术等高精尖的诊疗服务。在AI时代，在数据库优化背景之下它可以替代一部分简单的工作，例如它可以写信，可以从数据库里提取一些信息，写一些简单的文章。但是对于医疗这种高技术的行业，AI还不能完全取代医生。而且，医学又是人文科学，除了需要很强的技术背景之外还需要人文关怀，医生对患者的关爱是有温度的，AI做不到有温度的关怀。
陈继明教授谈到，医生在为患者诊疗时需要有清晰的诊疗思维，对患者情况进行充分的评估，综合考虑后为其提供适当的诊疗方案。尤其是相对罕见、疑难的病例，需要临床经验的积累以及多学科协作，AI无法替代医生深入思考。其次，对于患者的诊断，不仅仅依靠语言，除了问诊，还有视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊，面对面感知患者，和患者交流。可以说，在可以预期的未来，AI不可能完全取代医生的工作。
侯文杰教授讲到，在手术治疗方面，比较常见的达芬奇机器人手术系统，是由医生来操作，而不是完全由机器人完成手术。目前来看，AI对整个医疗行业的冲击比其他行业小，毕竟它不能完全取代医生完成诊疗服务。也许有了电影《极乐世界》里那种可以自我诊断、自我修复的AI，估计到那时才有可能完全替代医生。
妇产科在线：ChatGPT能胜任原创论文写作吗？
侯文杰教授使用ChatGPT做过测试，它可以协助医生检索文献，提高工作效率；还可以进行论文写作，根据要求撰写一些总结性的文章，但在创新性方面做得还不够好。
陈继明教授对此持相似的观点，在撰写论文方面，ChatGPT可以提升医生的工作效率，但不能完成一些创新性的论文。它在信息检索、数据分析方面有很大优势，可以根据数据库中存储的海量知识和数据帮助医生快速归纳和总结。它可以参考提供的论文框架快速完成一篇结构完整的论文，但这种论文可能会因为格式化和程序化而变得千篇一律，甚至语言风格都有可能一样。科技创新需要创造性思维以及更深层次的思考，目前来说，ChatGPT也许有部分思维，但并不具备像人脑那样复杂、更高级的创新思维。
妇产科在线：AI的发展方向在哪里？
王素琴教授表示，机器人手术系统的出现，大大减少了医生的劳动量，替代了医生的部分操作，并且通过互联网可以实现远程手术，让医疗服务更加便捷。未来随着手术机器人不断改进和升级，其临床应用会更大广泛，作用越来越强大。
陈继明教授说道，随着科技的发展与进步，未来AI可能会有更大的突破，可以更大程度地模拟人的思维，胜任更高级的工作，但目前来看并不能完全替代人。在未来，AI协助人类更高效地解决问题，更好地为人类服务，是值得研究和应用的方向。包括ChatGTP在内的AI与人的思维相结合，互相补充，在胜任某些领域的基本工作或相对高级工作、解放部分劳动力的同时，人类的思维应建立在其上，在人的思维的指导下，AI的前景会更加广阔。
编者后记
有人说AI会给很多行业带来颠覆性的变革，也有人惊呼AI可能会取代医生。然而，颠覆不会一蹴而就，取代也不会那么轻而易举。ChatGPT可以通过其强大的知识检索能力为广泛领域内的问题提供相对准确的答案，AI可以在影像及病理报告解读、手术操作等方面为医生提供很大帮助，但涉及到精确诊断和临床诊疗思维等专业问题时，目前AI并不能很好地完成，仅仅依靠程序化的问诊和机器筛查无法精确诊断疾病，外科手术在未来很长一段时间内也不可能被AI所替代。
目前AI技术仍处于不断发展的阶段，希望通过海量的数据积累和快速发展的技术，未来AI可以推动医疗行业更好更快地发展，成为医生的得力助手，协助医生更好地服务于广大患者。
专家简介
陈继明，医学博士（博士后），主任医师，副教授，南京医科大学/大连医科大学/常州大学硕士研究生导师，南京医科大学常州临床医学院妇产科学教研室主任，南京医科大学附属常州第二人民医院大妇科副主任（主持工作）兼病区主任，河南大学附属商丘市立医院妇产科特聘专家，西宁市第三人民医院“柔性引进人才”兼妇科业务主任；“江苏省妇幼健康重点人才”、“青海省高端创新创业人才”、“江苏省333工程高层次人才”、“江苏省卫生拔尖人才”、常州市“十四五”卫生健康高层次人才。
专家简介
王素琴教授，山西省人民医院妇科主任医师。
美国匹兹堡大学医学中心HillmanCancer
Center访问学者，在美国匹兹堡大学Magee妇科医院微创中心深造，在美国MD Anderson Cancer
Center接受妇科恶性肿瘤规范化培训，在美国耶鲁大学New Haven医院接受妇科肿瘤达芬奇机器人手术培训。
国妇科腹腔镜协会（American Association of Gynecologic
Laparoscopists，AAGL）会员；中国商务部援助阿富汗医院学科带头人培养项目导师；中国援助泛太平洋地区全科医师培养项目导师；中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员；山西省医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变学组副主任委员；山西省医师协会生殖医学专业委员会委员；山西省医院协会日间手术管理委员会委员；山西省医学会微创外科专业委员会委员；山西省医学会日间手术专业委员会委员。
专家简介
侯文杰，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）妇产科，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
德国杜塞尔多夫大学FNK医院妇瘤中心高级访问学者，曾赴台湾亚洲微创手术中心（IRCAD/AITS）进修学习。
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会妇科肿瘤标志物专家工作组委员；江苏省妇幼健康研究会青年委员会副主任委员；苏州市医学会妇科肿瘤分会子宫内膜癌防治学组委员；获GESEA首届妇科腔镜视频大赛全国总决赛季军。
主持江苏省及苏州市科研项目多项；以第一作者和通讯作者发表SCI文章7篇，累计IF20+；发表北图及统计源核心期刊论文十余篇；《人民卫生出版社》特约撰稿人；《腹腔镜外科杂志》等多家核心期刊审稿人。
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