北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

宝妈提问：

3个月体检时做骨密度为-1.4，医生说中度缺钙，宝宝是全母乳，我的骨密度是-1.9，让补钙125mg/天，400单位的D3每天3粒，我担心补钙会造成前门提早闭合，补了几次后停了补钙，D3继续补，我一个朋友家的孩子和我家一个月龄，是-1.3，她家的医生就不让她补。这个月按医生要求去复查，骨密度下降到-1.8，要不要补钙？今天量了下头围42cm，四个月零十天的女宝。

宝宝的成长过程中，总是被缺钙，实际上，宝宝真的没有那么容易缺钙。

https://pic.wenwo.com/fimg/54017296043.jpg

首先说说骨密度

骨密度检测对于成年人来说，数值相对准确（妈妈检测数值低的话，需要补钙），但对于婴幼儿来说，没什么意义。

婴幼儿骨密度低很正常，说明孩子正在拔高，长个儿！

对儿童骨密度低的科学解释是:“ 婴幼儿处于生长高峰，骨骼正在不断拉长、增粗，促使骨骼生长的激素水平增高，单位容积内沉积的钙质自然偏低，即骨密度低。”

通俗点来解释，就是说因为宝宝长得快，才有更多的钙质沉着进去，也就是说骨头长长的过程中，必然会有空隙，那么钙质才能被吸收进入到骨骼内。如果说没有空隙了那么就不长了，所以孩子骨密度不可能正常或超的，这样的话孩子等于不长个。

https://pic.wenwo.com/fimg/54192296082.jpg

再说补充维生素D

如果宝宝一天吃奶量大于500毫升，一般是不会缺钙的，吃母乳的宝宝也不会缺钙。但需要注意，婴幼儿要补充维生素D每天400单位，我国儿科学会建议从出生2周开始，每天补充400单位，直到宝宝2岁。美国儿科协会也是同样的建议，并建议1岁以后补充600单位维生素D。维生素D补太多也无益。

此外，晒太阳可帮助人体获得维生素D，阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再转换成维生素D，它可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，能使人骨骼长得健壮结实。所以一直提倡婴幼儿晒太阳，多户外活动。

https://pic.wenwo.com/fimg/54303296044.jpg

关于宝宝的头围

4个月女宝，宝宝的头围均值在40.7，上限值在43.1，下限值在38.4，所以4个多月女宝头围42也是正常的。

其实，在养育宝宝的过程中，家长没有必要太焦虑，如果宝宝吃得好，睡得好，精神好，不用担心宝宝缺这缺那，自然养育就好了。