2013年3月20日河南省人民医院MRI

检查日期：2013年3月20日；报告日期：2013年3月21日

检查方法：

轴位：T1WI，T2WI   矢状位：T1WI

矢状位：T1WI，T2WI   轴位：T2WI

影像表现：

下颌骨左侧及可见呈术后切除改变，左侧咬肌、腮腺、颌下腺及相邻颅底肌肉呈术后切除改变，结构紊乱，翼腭窝及颞下窝可见呈术后改变，间隙消失，肌肉间隙结构不清，增强扫描可见局部轻度强化，舌体偏向左侧，舌根部左侧及左侧鼻咽部左侧深部可见信号异常，增强扫描可见强化，左侧颞骨岩部、左侧颅底颈动脉管、蝶骨左侧可见信号降低，增强扫描可见局部骨质强化。枕骨斜坡上缘骨质可见吸收变薄伴信号异常，增强扫描可以见强化影，蝶窦内可见异常信号，增强扫描可见轻度强化；左侧海绵窦可见明显增厚，增强扫描可见强化。左侧眼睑及鼻翼左侧可见增厚，增强扫描可见强化影；左侧颈内外动脉及左侧颈总动脉未见明显显示，相当于左侧颈内动脉分叉处可见明显淋巴结，最大直径为2.61*1.86*3.08CM，相邻肌肉可见受压向前移位，增强扫描可见均匀强化。左侧乳突信号增高，增强扫描可见强化。左侧颈内静脉颅底可见强化信号衰减。

影像意见：

1、结合病史，提示：“左腮腺平滑肌肉瘤术后化疗后”改变，腮腺区域未见明显复发特征，局部及周围可见转移及侵犯征象1）左侧鼻咽深部、左侧舌体左侧根部、左侧海绵窦、左侧颞骨岩尖、左侧蝶骨、左侧颈动脉受侵犯

2)左侧颈内外动脉分叉处淋巴结转移肿大

3)左侧颈内、外动脉及颈内静脉颈段部分闭塞，请结合临床手术室

4)左侧乳突继发炎症

5)左侧鼻部及眼睑部可见增厚伴强化，提示：局部侵犯所致可能

2、双侧下鼻甲肥大，鼻中隔向右偏曲。