上海之行----准备第4次手术2012-12-12
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分类: 抗癌之窗 |
尽管我不说,但身边的好友同事病友知道我就要去上海,还是很多询问,没办法一一回复,有时间我就整理一些花絮,及时更新,关心我的人,上来看看,希望你可以安心……晓庆在这里多谢您对我的关心!
2012-12-9(周日)早上4点起床,因为需要插胃管才能吃东西,所以提前准备,吃的饱饱的上飞机。8点半的飞机,10点半到上海,机场有直饮冷热水,喝水,妈妈顺便把随身带的搅拌机拿出来,在机场有插座的地方,给我把可以消炎的龙葵达成果汁插管喝下,在机场候机厅,我练了4遍大雁气功,然后去九院旁边的久康旅馆住下(3年在这里我累计住了100多天快200了,也很熟悉了。世博会就在100米,10年世博会的时候我在这住房价是现在的3倍。世和酒店也很熟悉,但这里可以做饭)
2012-12-10(周一)上午特需门诊,7楼,早5点半就去排队。孙坚主任说问题不大,现在这个疼的牙根,没太大问题(说就是个牙根炎的问题),我说我们河南省医医生说会我是骨髓炎会反复发炎和软组织溃烂骨坏死的情况,他说医生不是一个档次的,听当地医生的话还找他干嘛……孙坚主任说如果我想积极治疗的话,就是坏牙根的2颗牙齿拔掉+下面骨头坏死的去掉一点,补一些肉过去,暂时不用其他地方的骨头(因为这个病这么容易复发,上次手术到现在还没有1年,现在做修复没什么意义。正常时手术后2年或者最好是5年后没有复发,觉得影像生活质量了,再去做修复,取别的地方的骨头和钛板钛网)……让我自己考虑。
但是孙坚主任说等着它发展的话,我不敢:溃烂痛苦不说,关键耽误治疗,以后还要再扩大切手术怎么办?!还有就是,即使手术了,也不能保证以后是骨髓炎的话,炎症不再复发,毕竟放疗把整个骨质都破坏了……夜里我的牙根就疼了,凌晨一点开始,我在旅馆的走廊走了一圈又一圈……练大雁气功,楼道太窄气味也不好闻,很累,但只有这样,才能转移一点注意力吧!
现在只能自己救自己,疼或者手术,没有人可以替我,我妈已经很累了,还有高血压,陪着我一次次的手术,流泪,我还要把她折磨到什么时候呢……尽量悄悄的起床,在门外悄悄的练功……让时间慢慢的过去
2012-12-11(周二)上午去找李军医生他说拔掉一颗牙(左一),另外一颗(左边第2颗)做个根管治疗(可以保全这颗牙,因为一颗种植牙要1万多),因为是放疗后,先输3天青霉素,拔了牙,再输3天再做根管治疗,输液拔牙根管治疗全都在门诊做。还让我明天先征求一下孙坚主任的意见。迷茫:究竟这个压根修复能不能解决我的问题……主要有时候夜里疼的我忍受不了……我去找医院输液,青霉素很多社区医院都不输,医生也不开,卢湾区的社区门诊医院,我和妈就这样一家家的找了几家,被拒以后,我们还是决定回医院找李主任看能否帮忙解决。
妈妈是害怕我再手术的,她想就是先保守治疗一下,有问题了,炎症再来了,再做手术……
可是事情不是我们自己能决定的,就像永远不知道疼痛什么时候再来一样。我没有太多精力再折腾了。
下午又去挂号找李军医生了,他认真看了牙全景片,中午我查的几个问题写下来让他看,确实是牙齿下面骨头(左侧切掉的骨尖那里)不好了,不能做根管治疗(必须周围牙周是好的),还是按孙主任说的去做手术,切掉坏死骨头,但并不能确诊是骨髓炎。他说牙疼肯定应该是折2颗坏死的牙齿引起的,是个小手术,分院也可以做,让我尽快找孙坚主任,顺利的话下周二分院就可以手术。准备明早去找孙坚主任。
关于一直不能吞咽的事,鼻咽喉镜说是左侧声带麻痹,别的都正常……(孙坚主任说不可能这么久什么都咽不下去,今天下午李军医生门诊同屋的一个医生说有可能是声带麻痹引起的,建议去长海五官科医院耳鼻喉科去看一下,能否恢复,说长海医院有治疗经验)我想这个手术完了再去那里,毕竟有个轻重缓急……
附1:幸亏我带了上网卡,一有机会我就上网查资料,希望帮助自己做正确的决定!
声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见
附2:
根管治疗:
1、有脓的话应该是牙髓已经坏死,发展到牙根尖,而且是比较严重的阶段了,首诊应该目的在于“引流”,以达到缓解根尖周的炎症,常规应该72小时左右复诊,继续下阶段治疗;
2、复诊如症状缓解,无明显肿胀的话,应该进行牙齿的彻底去腐,条件允许要进行“根管预备”,即用专门的器械进入根管,去除其内部的感染物质,冲洗干净后要在根管里封入药物,观察1-2周;
3、再次复诊,如所有症状消失,患牙没有明显扣击不适,根管打开后没有明显的脏东西,则应该进行“根管充填”,即用牙胶等严密封闭根管管腔,以防止再次感染(期间要照X光确定根充是否完善),最后是补牙。这步操作必须要符合时机才能进行,不行就换药,次数和炎症顽固程度正相关;
4、根管治疗结束后要观察1-2周,没有异常,需要给这个牙做一个牙套保护它,防止咬东西时候硌劈了。
5、总共治疗时间大约1个月左右,费用1500左右,牙体破坏严重的话可能还要在补牙的时候打桩(打到根管内,起加强固定充填材料的目的),纤维桩的话比较好,但是费用也高,各地执行标准不一,是否在医保范围请咨询当地。
简单的说根管治疗就是:
1.放消毒药,再放杀神经药,暂时封上牙
2.抽神经(一个星期以上)就是开髓:就是用高速手机在牙齿咬合面钻一个孔,使器械能顺利进入牙根
拔髓:用拔髓针将牙神经抽出
扩根:用专用扩大挫将牙根管扩粗,利于填药。
消毒:在根管内放药,局部消毒
3.打桩,用药物将牙根封死
注意:
a根管治疗必须做好才能进行下一步,否则会前功尽弃。
b.不疼时才能打桩,反之就没完全杀死神经或没抽完神经,不能进行下一步程序。不然做完后牙还会疼。
c最好拍张牙片看下消炎情况(牙科就可以拍)
就是看了这些资料,我下午去找李军医生,牙周骨头经过2次放疗,已经不是很好了,不满足做根管治疗的基础。提醒了医生,还是去找孙主任。
2012-12-12
早上7点去医院等孙坚主任,7点30-8:30之间是查房时间,在孙坚主任到12楼查房前会去自己的办公室,我7点锁门之前在安排饭的阿姨那里等他,时间很珍贵!孙坚主任说考虑过我的问题,应该还是炎症,可以手术或再等等,让我自己决定。我说准备手术!毕竟2次大剂量的放疗,而且我见过太多颌骨骨髓炎坏死的情景:形成瘘以后,很多牙根和颌骨坏死掉可以在肉里面出来,面部软组织的溃烂长年不愈……消炎药即使大剂量的用,也不会根治。我想在这一切发生之前解决它。10年复发,我就是太在意容貌,所以求孙坚主任,干扰大夫的正常思路,当时我还很得意,大夫专门为我考虑了新的手术方案,可是癌细胞这个东西就是一定要扩大切的!所以直接导致我11年再复发,再放疗!
现在容貌对我已经很不重要了……或者,多陪儿子多一点时间就好!
孙坚主任开了住院单,我已经送到了425办公室,等有床位了就会通知我住院手术,我是老病人,会优先安排我住院。这次手术会这次先切掉2颗牙齿和下面坏死的部分下颌骨,做皮瓣,取其他部位的软组织补到这里。关于放疗后创面不好愈合的问题,孙坚主任说有办法解决。真心感谢!原来我还以为会把我安排到分院去做,孙坚主任真的是很重视我的手术!
我现在就在旅馆里,尽量多吃胖一点,好好养身体!
感谢李军医生医生义务的免费的提供给我提供治疗方面全面的建议!感谢病友小翁,小徐,还有抗癌协会杨晓柏老师给我非常有效的建议和支持!感谢生命!希望我可以拼安顺利度过这一关!3年了,中秋节,圣诞节,元旦节,春节我都是在医院里甚至是ICU病床上度过的,争取今年可以在家过春节!哈利路亚!

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