脐带血：该不该为孩子留？
█医生表示，保留脐带血有好处，但采集有难度、保存费用高
█专家建议，在没能力自存的情况下，不如无偿献出

记者  李克西 李兆

技术人员在观察脐带分离后的层面效果（资料图片）

    今年3月份，本报报道了5岁小女孩晗晗身患急性淋巴性白血病，外婆为救她愿免费当保姆的事情（详见3月18日A3版）。近日，我们联系上了孩子的母亲唐周，她告诉我们现在孩子的病情一直在反复，医生说最好的根治方法就是利用脐带血，“可惜当年生孩子的时候，根本没有保存脐带血，现在只能通过其他方式进行造血干细胞移植。”

    脐带血真有那么大的作用？它又是通过什么途径保存的呢？7月22日，带着相关问题，我们走访了医院、血站、市红十字会等相关单位。

采集的脐带血要在制备室分离去除红细胞和血浆，留取的

的中间层为有核细胞(富含造血干细胞)。（资料图片）

市民大多对脐带血一知半解

    当天，我们在街头随机采访了部分市民，大多数市民表示听过“脐带血”这个名词，或者“听说过这个东西能救人”，但对于“脐带血”的具体含义、如何利用都不太了解。

    市中心血站相关负责人介绍，不仅大多市民对脐带血一知半解，很多医护工作者也不太了解，“其实按照2006年开始执行的《血站管理办法》，脐带血是指与孕妇和新生儿血容量和血循环无关的，由新生儿脐带扎断后的远端所采集的胎盘血。”

    脐带血有什么用？市第一人民医院血液科主任医师肖红告诉我们，只要是血液系统的恶性疾病，很多都要靠造血干细胞移植来治疗。造血干细胞一般有3个来源，一个是外周血，一个来源于骨髓，还有一个来源于脐带血。”肖红将3种造血干细胞的来源进行了简单的比较：外周血的造血干细胞，这是最普遍的来源，它是通过捐献者自愿报名获得；骨髓中的造血干细胞，由于需要在髓骨上钻孔采集、住院麻醉等，往往会造成捐献者的恐惧心理，因此实际使用较少；第三个就是脐带血的造血干细胞。

    新生儿脐带血中含有丰富的造血干细胞，将脐带干细胞移植，一方面可以抵制白血病等恶性血液病治疗过程中放疗、化疗产生的副作用，另一方面也可加快病人造血功能恢复的时间，“这是每一个出生的婴儿都会有的，而且收集过程中，采集者无需另外承受不必要的疼痛。如果每个人都能保存下这份脐带血，并建立一个脐带血库，那么造血干细胞的来源则会更为丰富。”

液氮库，脐带血干细胞储存的地方（资料图片）

脐带血采集和保存存在技术和费用方面的难题

    脐带血的作用这么大，那么有没有一个机构对其进行采集和保存呢？我们在走访了湘潭几家大医院后得知，目前我市还没有一家可以进行脐带血采集与保存的机构。

    市第一人民医院血液科主任医师肖红告诉我们，湘潭目前没有脐带血采集机构的原因有很多，首先脐带血在采集上有难度，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染，因此并不是所有医院都具备采集脐血的条件，若使用受细菌污染的脐血，将直接威胁到脐血使用者的生命。

    其次，脐带血在保存上要求很高，脐带血在经过检测、分离、制备等多道医学工序后，必须冷冻在-196℃的深低温液氮中进行长期保存，因此需要高昂的保存费用，一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅检测等直接成本就要5000元左右，标本储存在液氮里每年每份的成本约为600元，保存20年左右则需近2万元，这样一笔费用让很多家庭是望而却步。

机构超范围提供脐带血采集、存储服务是违规行为

    随后，我们从市中心血站了解到，之前各地脐带血的采集使用存在种种不规范，而按照2006年3月1日起施行的《血站管理办法》规定，血站被划分为一般血站和特殊血站，只有具有相当研究实力的特殊血站、经卫生部批准才有采集储存脐带血的资格。目前国家不批准设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站。

    “任何医疗或者商业机构超范围提供脐带血采集、存储服务都是严重的违规行为，湘潭市中心血站属于一般血站，只负责全血、血液成分和特殊血液成分的采集等工作，脐带血并不属于这个范围。”市中心血站宣传信息科张姗红告诉我们，“国家对脐带血的采集、使用有严格的规范，不是想存就能存的。血液的规范管理有一个过程，在1998年以前，普通医院也有采集血液的权力，采集检测合格了马上用到临床上，2006年之后都统一归血站采集、提供。”

无偿献出脐带血意义更大

    据了解，我国截至目前验收合格并正式投入运营的仅有山东、天津、北京、上海、广州、浙江、四川7家脐血库。保存的脐血干细胞分为两种，一种是人们自己掏钱委托脐血库保存的，专供所有者自用的，叫自体；另一种属捐赠，如果有配型成功的，可以卖给所需要的患者，叫公体。专家称，在无能力进行自存的情况下，将脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，或许意义更大。

    “如果每个人在出生的时候，父母能够选择为他（她）保留这份脐带血，这是一个很好的选择，”市第一人民医院副主任医师黄力君告诉我们，科学上说，出生的时候脐带血只有一次，实际上不会再怎么使用，它是可以丢弃的，但这一部分的血对某些病人可以起到作用，如果每个人都把它保存起来，那么我们脐带血库就会非常丰富，血液病治愈的希望将更大。