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痛经

(2017-05-22 14:35:03)

 

        
昨夜正与周公把酒言欢时突感小腹部撕裂般剧痛,然后就是一波又一波的疼痛来袭,那种感觉就像是有人在给你的内脏撕扯打结一样,顷刻间就大汗淋漓!

      很多姐妹应该都有过痛经的经历,痛经有轻有重,但是不管是哪一种,让你多喝热水的男票应该都会让你只想爆粗口吧!这种痛不是什么白开水就可以解决的好么?

      
痛经可以分为两种,一种是原发性痛经(指生殖器官无器质性病变的痛经);一种是继发性痛经(指盆腔器质性疾病引起的痛经)。下面我就具体的给大家介绍一下这两种情况以及相应的处理措施!

     
首先我们来看看第一种,原发性痛经发生因素是由于体内子宫内膜前列腺素增高,引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现的痛经。当然此类痛经还可能于精神、神经、心理和个人痛觉敏感度有关! 
临床上多表现为 
:1.青春期女性,出潮后1-2年内发病;
2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,月经第一日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上(也就是俗称小肚子),可放射之腰骶部和大腿内侧;
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;
4.妇科检查无异常发现。所以有此类症状并且有检查无明显病变的人群,多为原发性,当然万事没有绝对,所以我所说的自行处理都仅仅限于轻中度的痛经,如果痛经严重不管有无病变也是需要寻医就诊的!那此类痛经处理方法主要有:1.一般治疗  
应重视精神心理治疗,阐明月经时轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑有缓解效果,疼痛不能忍受时可辅助药物治疗。2.药物治疗  
(1)前列腺素合成酶抑制剂  布洛芬 200-400mg
每日3-4次  酮洛芬 50mg
每日3次月经来潮即开始服用药效佳连用2-3日。(2)口服避孕药通过抑制排卵减少月经前前列腺素含量,主要适用于要求避孕的痛经妇女。

      
其次我们来看第二种,继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。临床表现为:1.子宫内膜异位症所致痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,子宫内膜异位症导致的痛经常常被描述为“进行性加重”,即开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经,并逐步加剧。出现的时间可以发生在月经前,月经期及月经后。开始能忍受,数月或年后加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。痛经不仅与病变严重性有关而且与子宫内膜异位症种植部位有关。2.子宫肌腺症所致痛经痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血,使得病变内的压力升高的结果。这种痛经多属于一种肌肉痉挛的性征,持续整个月经期后逐渐减退。由于子宫充血和子宫腔变大,患者常伴有月经过多,行经时间延长。医生检查可发现患者子宫增大。3.慢性盆腔炎所致痛经慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。4.子宫畸形所致痛经譬如残角子宫、阴道斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅而至痛经。治疗方式分别为  
病因治疗:1.子宫内膜异位症所致痛经治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经,通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者,如果没有囊肿或者囊肿较小,一种简单的治疗方法是服用口服避孕药,这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法,因为一旦怀孕,如果可以足月妊娠并分娩,体内产生大量的孕激素,那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用,所以很多人在怀孕以后,痛经症状就会得到很大的缓解,甚至短期之内不再出现。当然,足月怀孕的次数越多,子宫内膜异位症也就越不容易加重,相反,早期流产,对于子宫内膜异位症则是有加重的影响,很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。2.子宫肌腺症所致痛经对于肌腺症,如果症状严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜,当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现,譬如宫腔放置“曼月乐”药物节育器可以大大缓解疼痛;聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。3.慢性盆腔炎所致痛经(1)一般治疗  增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。(2)物理疗法  温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。(3)抗菌药物治疗  长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。(4)其他药物治疗  应用抗菌药物的同时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗程,以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,每天3次,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。(5)手术治疗  适用于一些慢性盆腔炎患者,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物已经不容易进入,致使病情反复发作。4.子宫畸形所致痛经针对这些情况导致的痛经,一般是需要手术进行纠正畸形。

     
综上我们也不难看出除了轻度的痛经外,其余各种情况都会有不同的处理方法,所以不要再有事没事只让女生们多喝白开水了好么?记住她们的特殊期,每月给予适时的提醒和关怀,是不是比只会让她多喝水要好很多呢?

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