胶连义齿是活动义齿的一种常见类型，义齿的人工牙和固位钢丝卡环等结构由塑料基托连成整体，材料为甲基丙烯酸类树脂制作而成，制作工艺相对简单，价格低廉，损坏后容易修理，如果再有缺失牙也易于在旧义齿上添加。胶连式义齿的强度较差，体积大，覆盖组织面积大，异物感强，舒适性差，自洁差，多用作暂时性、过渡性的义齿。

 

与胶连义齿相对应的是铸造支架式义齿。义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架，人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。与胶连义齿相比，铸造支架式义齿的强度高，体积小，覆盖组织面积小，舒适性好，易于自洁，但费用高，且损坏后不易修理。

 

 抬高价格让你自动放弃

 

“供您选择的义齿有两种，一种是胶连式，一种是铸造式。胶托是400元/托，钢托是500元/托，牙齿都是150元/颗。我们建议您选择钢托，多花100块钱，不仅舒服，而且使用时间长，长远考虑更划算。”当牙医如此推荐时，你是不是会毫不犹豫地选择铸造式义齿？如果答案是“是”，医生的目的就达到了。

 

由于胶连义齿的价格相对低廉，商家的利润空间很小，所以在很多牙医诊所里，医生一般不会向患者推荐胶连义齿。同时，辅助的策略是，将原本低廉的胶连义齿的价格抬高，缩小与铸造式义齿的价格差，患者会觉得其性价比远远不如其它种类的义齿，就会自动放弃。

 

国内一项关于假牙市场的调查显示，中国55岁以上的老人中1/4佩戴假牙。绝大多数老年患者完全听医生的话，让装什么牙就装什么牙，让交多少钱就交多少钱，却从来没怀疑过它们的合理性。

 

 

 

镍与铬是两种金属元素，医用镍铬合金主要由镍、铬及其它少量对人体无害的金属元素组成，由于耐腐蚀且价格低廉，镍铬合金曾是我国做烤瓷牙内冠的主要材料。

 

但随后的研究发现，由于镍化学性质不稳定，其金属离子析出后会造成口腔异味；金属离子沉积于颈缘牙龈，易使牙龈变黑；镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，有害牙龈健康，影响美观。

 

与其它制作义齿的金属材料相比，镍铬合金最为便宜，每颗约500元左右，称“贱金属”；而用钴、钛、银或金熔化称“贵金属”，价格从800元到3500元。

 

由于镍铬合金自身存在种种缺陷，现在很多医生已不再推荐患者使用这种材料，但在义齿加工的明细表中，该种材料还是广泛存在的。

 

 

反复铸造最危险

 

人们曾经热议镍铬烤瓷牙可致肾病的现象，其实患者不必过于恐慌，正规大型合格生产厂家制作的烤瓷牙，其所用的镍铬金属不会反复铸造使用，目前还是比较安全的。但需要警惕的是，一些小型加工厂的金属质量得不到保证，存在镍铬材料反复铸造的现象，这必将引起金属耐腐蚀性降低，造成镍金属离子的游离渗透。

 

在一些私人诊所中，为降低成本，镍铬合金仍在被广泛使用着。一些不良的义齿加工厂为降低成本，甚至采用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金。工业用镍铬合金含有铍等有害杂质，铍对人体有致癌作用，是严禁用于人体的。

 

 

 

钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，后来，欧美为解决含镍金属的过敏问题，研制出专用于烤瓷修复的钴铬合金。钴铬烤瓷牙的成分一般是铬不少于25%，钼不少于4%，钴、镍、铬3种加起来不少于85%。

 

钴铬合金烤瓷牙属于非贵金属烤瓷牙中的一种，它的优点就是具有较强的金属稳定性和耐腐蚀性，一般情况下不会出现黑色牙龈或者牙龈出血的现象。在选用烤瓷牙的患者中，有50%以上的人都选择这类烤瓷牙。

 

价格最高的非贵金属

 

钴铬合金是典型的非贵金属材料。在非贵金属材料中，供选择的无非镍铬和钴铬两种。镍铬因为价格低、利润低，医生在为患者做推荐时，基本上是会被回避掉的，剩下的就只有钴铬合金了。

 

钴铬合金的价格比镍铬当然贵很多，而且更安全；与贵金属或全瓷牙相比，价格又低很多，属于老百姓能够接受的范围。

 

钴铬合金烤瓷牙的好坏，目前众说纷纭。在世界范围内，非贵金属合金的选择使用是不一样的。美国使用镍铬合金比较多；而欧洲和日本用作固定修复的基本上是钴铬合金，含镍超过1%通常是不能使用的。镍铬合金与钴铬合金相比易铸造、更经济，但是它的物理性能和抗腐蚀能力不如钴铬合金好。当出于热环境，比如说烤瓷中时，镍铬合金的物理性能可能发生变化，合金变得更加脆弱，不适宜用作长桥。这点上，钴铬合金抵抗热处理方面远优于镍铬合金。

 

 

 

银，具有仅次于黄金的金属延展性，1克银可拉成1800米长的细丝，可轧成厚度为1/100000毫米的银箔。

 

银钯是以钯为基础添加银的二元合金，钯和银可无限互溶，室温下具有良好的抗氧化性，在高温下随钯含量增加抗氧化能力亦随之提高。

 

银钯合金最大的优势就是具有良好的延展性和可塑性，减少了烤瓷牙和基牙之间的微漏，也就减少了细菌进入的机会。同时，银还有一定的灭菌能力，这就大大增加了烤瓷冠的寿命。

 

不受待见的贵金属

 

银钯合金是贵金属中较便宜的一种。单从价格来说，能够接受贵金属消费级别的患者，更高级别的黄金应该也能接受。因此，银钯也属于不太受牙科医生待见的材料。

 

有一种说法认为，银钯烤瓷牙最致命的缺点在于，银会氧化变色，由于口腔是一个藏污纳垢的地方，银会慢慢氧化成黑色，影响美观。但钯金要在800摄氏度的环境下才有变化，因此银钯合金中，因为钯金的加入，稳定性得以大大提高。

 

银钯合金的历史几乎可以和镍铬合金相同，但由于银本身熔点很低，瓷粉的配套一直是一道难题。而且，银的优点其实也是它的缺点，延展性好也意味着变形的几率大，崩瓷的几率增加。

 

 

 

提到金钯合金，必须先着重介绍一下钯。钯，元素符号Pd，是铂族元素之一，1803年由英国化学家沃拉斯顿在分离铂金时发现，它与铂金相似，具有绝佳的特性，常态下在空气中不会氧化和失去光泽，是一种异常珍贵的贵金属资源。

 

钯金是铂系金属之一，铂系金属包括钌、铑、钯、铂等，它们多数都比黄金贵，是金属中典型的“贵族之家”。钯是银白色的，轻于铂，延展性强，比铂稍硬，常态下不易氧化和失去光泽。首饰界拿来单独使用或作为金、银、铂合金的组成成分，来增加其硬度。

 

金与钯生物相容性好，可无限互溶。金钯属于贵金属，稳定性很好，金属成分不易析出，不会对牙龈造成伤害。而且其边际密合性好，自身牙齿不易受侵蚀，金瓷结协力好，不易崩瓷，无牙龈黑线，从光彩、无刺激性、使用等方面均有较大的上风。

 

 

烤瓷牙和铸造冠

 

含金量不一样

 

这是很多人包括牙医在内，都不知道的秘密——金钯在用做烤瓷牙和铸造冠时，两者的含金量是不一样的。

 

一般而言，金钯烤瓷牙往往用于前牙，其牙色、光彩得以完美展现，对硬度要求不是很高。因此所用的金钯合金的成分构成为：86.5%的黄金、11%的18K金和3.5%的钯。

 

而用于后牙，往往是铸造冠，对合金的硬度要求要高很多。使用的金钯合金中，黄金占到了89.6%的比率。除了金钯合金外，还有用金铂合金的，即在黄金中融入铂金，这比金钯又贵了一个档次。

 

至于价格，金钯合金价格相对于普通金属要贵出许多，一颗金钯合金烤瓷牙价格至少在3000元以上。

 

 

纯钛被称为21世纪的医用金属，是现代医学中植入人体运用最为广泛的金属。因钛与人体接触无致敏、致癌、致畸变现象，可与骨组织、上皮、结缔组织很好的结合，因而是生物相容性最好的金属材料。种植牙齿时，植入缺牙区的牙槽骨内的人工牙根，就是纯钛材料。

 

纯钛烤瓷牙纯属忽悠

 

如果医生建议您安装钛金属的义齿，掏钱时一定要问清到底是纯钛还是钛合金，这可是有着本质区别的。

 

据了解，市面上号称的“纯钛烤瓷牙”，大多数都是“钛合金烤瓷牙”。纯钛金属弹性大，不易加工，在没有足够肩台时极易崩瓷，对操作者的技术要求高。而钛合金中因为含有适当的杂质和添加了合金元素，提高了钛的强度，但塑性会降低。纯钛的真正用途往往是用作种植牙的人工牙根。

 

 

 

二氧化锆是制作“全瓷牙”最好的材料，不仅具有超强韧性的独特优势，还拥有全瓷系统外表色泽逼真、坚固耐磨的特点，生物相容性好，不刺激口腔组织，完全避免了普通烤瓷可能产生的牙齿边缘发情、不密合、牙龈发炎过敏等情况。

 

“锆齿”品质很难界定

 

目前，市面上最好的全瓷牙非二氧化锆莫属。每颗牙的市面价格在2800元至5000元之间，有的甚至达到万元。但不得不说的是，其真正的品质如何，外行人很难界定。

 

在国外，每一块正规出厂的锆石上面都印有一个惟一的条形码，相当于锆石的身份证。我国最早的全瓷牙是用扫描仪扫描牙型后转发到瑞典等国，由国外加工后寄回来安装，最贵的一颗牙要上万元。之后，国内一些加工厂引进几百万的进口设备来生产全瓷牙，成本有所降低。但每颗制作成本不低于1000元。

 

二氧化锆义齿需要特殊的机器设备来制作，小的义齿加工厂或技工室根本没有能力购买，只能用一些较差的设备制作，这样制作出来的义齿精密度较低，是不符合要求的。而一些加工厂刻意追求低成本，甚至存在用工业氧化锆加工义齿的行为。需要提醒的是，安装二氧化锆义齿去大的专业口腔医院更稳妥些。