昨天去培训西医，操作除了讲心电图和胸片关键做了心脏复苏，要我们一个一个的做胸腹按压和口对口、口对鼻的人工呼吸据说是全国老百姓都要普及。当看到一个人摔倒了，并且呼之不应，要把他平放，解开扣子，，急救者跪在病人的右侧，左手放在心肺复苏模拟人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。
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人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开模拟人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。
　　一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至模拟人有自主呼吸为止。
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胸外心脏按压。抢救者在模拟人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触模拟人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意事项
第1步时，让心肺复苏模拟人仰头，使口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。
第2步时，吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察模拟人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。
按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

做过的人都会知道这个很多人做的时候都会发上胸骨骨裂甚至骨折，在中国大马路上估计会做又敢做的人不多。年还听说一个孕妇在火车上临产，一个旅客是医生给她接了生，结果生了孩子的那个女人出了院就把医生给告了，说她非法行医，法院居然判赢了，因为，在火车上那个医生的执业医生证确实不能用，只能在本单位用就属于非法行医。

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    记得13年前我在马来西亚的诊所工作，开斋节单位的马来员工看我和大鸟在那里举目无亲，就开车带着我们去他们家乡，路上高速路上看到加油站的前面一辆摩托车停在马路边，司机坐在车上打电话，结果一个（后来知道是醉酒的华人）开的汽车失控撞向路边把他闯飞了，汽车翻了几个滚漏油了，我目睹这一切时简直吓傻了，不停的尖叫，单位的两个员工要去救人，我紧紧拉着大鸟，不让去，我喊着漏油了会爆炸呢，两个员工愤怒的冲我喊：你还是医生呢，结果他们都去了，把汽车里的华人司机就出来，又去看那个摩托车司机，看到他从头盔里喷血，已经死了。这件事过去我惭愧了好很久·······

   几年后我又工作在一家穆斯林开的糖尿病中心，经常来这里的患者都是危重的，不是烂腿烂脚就是肾衰竭，往往不到一个月就会归真好几个，我经常埋怨老板为什么这么重还接诊，人家大医院都不要的患者你还敢接诊。一次碰见一个患者全身没一块好肉了，我坚决反对，他的股东也不同意，他还是接诊留下住院了，他耐心的跟我解释大家都不要他，他在家里没法看护清创很快就会死掉的，我们怎么样也要让患者家属安心啊，果不其然仅仅一周那个患者就归真了，患者的家属在付款后还一直感谢那个糖尿病中心的老板说感谢他能让患者去的时候有的好的环境、没那么多痛苦。

    我在那里接触过很多穆斯林患者，很少有跟医院有医患关系的，人归真了他们就会顺主，接受事实。还会请我们医生吃饭，表达感谢。在那里让我放心大胆的做医生，对我的医术增进有很大的帮助。

    回北京后休息了一年才去工作，这一年经常看到医院矛盾的新闻报道，居然还时有暴力情况。我去医院看病，每次都疲惫不堪，一个医生往往一上午30——70个患者，人一多就开始没有秩序，患者之间也时有纠纷。老说大医院医生脾气不好几句话就打发了，我一个师姐在中医医院的皮科，就因为问诊的时候没有号脉被患者打骂投诉，她说他长的是皮疹医院就看出来了，那个患者一直说个不停她实在想不起来号脉没有了·····在北京一个大医院的医生进来的时候如果是硕士，就要在工作期间读博士还要写论文，参加各种培训，帮学术带头人编书，还有孩子要照顾，老公要关心，孝顺父母·······我想我要是大医院的医生，一个月就累趴下了，很佩服他们的体力。

   这就是为什么我回来待了一年决定去诊所而不去医院的原因，我很想看一个患者就好好看一个，不会是因为为了医保报销便宜而来，是真心来调治身体的。人的精力就那么多，专心的看好病，想写些心得就写，不被上级压着必须写那几万字·······即使这样去的每个诊所的老板都会提醒我医患关系的问题，我听着发现有点不平等，不管是否是因为医生的对错都要受罚~知感主，很多的患者来到我这里被我的阳光温暖着不管是穆斯林还是非穆斯林都能感受我的善意和真心，我解决不了也会积极推荐相关名医，提很多建议给他们，所以这么多年还没有跟我吵架的患者，知感主我净碰好人了。就像我针灸老师说你人这么好别人伤害你都不忍心，真的希望因为我的心软能让更多的人也心软·······

    古代医家有段话写的很好可以借鉴：

医家十要是：“存仁心，通儒道，精脉理，识病原，知运气，明经络，识药性，会炮制，莫妒忌，勿重利”；病家十要：“择名医，肯服药，宜早治，绝空房，戒恼怒，息妄想，节饮食，慎起居，莫信邪，勿惜费”。这十个方面就是在今天也还有参考价值。这里所说的医患关系是历史上的医患关系，那时的医是指个体经营的中医。

古今虽然治疗方法、药物不同，但医患关系却是大同小异，精心施治、讲究医德是亘古不变的。信任医生、尊重医生也是患者应该的、必须的。

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    今天一会儿带着我的患者去看国医大师许润三，老人很和蔼，对患者很好，用很简单的处方便宜的药材治好很多患者，老人89岁了对患者很耐心，不管女患者多能唠叨他都能耐心的听，每当我遇到疑难问题，我有机会就会带着患者去访名家，学技巧更学医德。我知道我和老人心里都有自尊心，对贵人、领导都是不卑不亢，对贫困患者有着恻隐之心，对自己的同行、晚辈没有隐瞒耐心教导。我希望将来的我也能像这些老大夫一样医德医术同为一流，银沙安拉。