乌盟医院  杨清可

小儿营养不良是一种慢性营养缺乏症，主要由喂养不当或患某些疾病之后引起的蛋白质和热量摄入不足所致，是影响小儿生长发育的一个综合症群。近年来，笔者采用加味八珍糕治疗此症 26 例，取得满意疗效。

临床资料 1976 年至 1984 年连续累计病例 26 例，男 16 例，女 10 例，其中最大年龄 6 岁，最小 1 岁，平均年龄 3 . 5 岁，全部门诊治疗。

26 例患儿中因缺乳、喂养不当 12 例，小儿腹泻 12 例，肺门结核 2 例。 20 例伴不同程度佝偻病、消化不良， 18 例治疗前采用过中西药治疗，效果不满意。

主要表现脾气虚弱，症见面色萎黄，形体赢瘦，毛发稀疏，皮肤干燥，精神倦怠，目无光彩，反应呆纯，易哭易怒，夜寐不安，腹满胀大，大便软泄，四肢欠温，指纹青露，舌质淡，脉细无力。

治法及疗效用 《 汤头歌诀白话解 》 集

“八珍糕”加味，由人参 15 克，白术 15 克，’茯苓 10 克，陈皮 6 克，白扁豆 10 克，山药 30 克，莲肉 10 克，芡实 6 克，粳米 30 克，枳实 6 克，焦榔 6 克，麦芽 10 克组成。将人参切片凉干，余药温火焙干，研极细末，每日 3 一 9 克，依年龄体重调整用量。服药前取药粉与等量白糖搅拌，加适量清水使之成散块状，加温炖熟，凉冷后备用（一次可配三日量）。15天为一疗程。由于药味甘淡，一般小儿均能接受服病治疗。

服药 1 一 2 个疗程，精神转佳，诸证改善，体重增加为显效；诸证改善，体重增加不明显为有效，服药 3 个疗程以上诸证无变化，体重不增为无效。其中显效 14 例，有效 10 例，有效率为 92 . 3 %，无效 2 例，占 7 . 7 ％。平均服药 1 . 87 个疗程（ 26 天）。治疗过程中两例肺门结核合用西药抗痨治疗， 1 例重度拘偻病合用维生素D2 ，其余病例均辅以饮食调养，加强护理。

讨论脾虚型营养不良属小儿疳症范畴，主要表现脾虚运化障碍，水谷精微不能布散周身，营养四肢百骸，肌肉筋脉，五脏六腑，因而出现形体消疲的赢象。其症以“虚”为突出矛盾，同时伴有一定程度的“积” , 临床虚实交错，互为因果。小儿脏器幼嫩，消化功能不完善，在生长发育较快的情况下，需要大量营养物质，这样脾胃的负担就相对加重，易于损伤。一旦脾胃虚弱不能消磨水谷，运化精微以满足小儿发育的需求，就会出现体失荣养的症象。长期的营养不足，喂养不当也会使脾胃之气虚弱。

八珍糕以健脾益气为法，是以本调治的良方，少佐行气导滞之品，有健脾运脾的功能。辨证上权衡消、补关系，把握消、补时机，因人因症而异，用药上以药量分补消，随证调整药物用量。严防“虚虚”、“实实”。临床运用说明，以糕为剂治疗疾病相拟于食疗，小儿易于接受，是一个值得应用的好剂型。

附：病案例举：

刘 x ，男， 4岁， 1979 年 10 月 2 日初诊。患九足月顺产，母乳不足，因调养失司致病。形体消瘦，皮肤粗糙、腹胀，青筋显露，夜哭不安，大便溏泻，仅能扶墙而立。西医诊断：二度营养不良，佝偻病。服加味八珍糕、加强饮食调护，两周后，大便成形，腹满减轻，面色红润，体重略增。守方服药三疗程之后，小儿判若两人，病愈。

八珍糕作为补养脾胃的养生产品，在历代中医典籍多有记载。明朝中医外科大师陈实功一生注意脾胃的保养，寿命达到了80多岁，他留下八珍糕这个方子，并称赞它“服至百日，轻身耐老，培养脾胃，妙难尽述”。清朝御医将这个方子献给了乾隆皇帝，他服用后，不但说好，还一直坚持服用。据中国历史档案馆所藏《上用人参底薄》记载，乾隆经常服用八珍糕。

自明代以来，八珍糕主要为糕点状，以糖和之而成。至现代，高含糖量已不适应现代人的生活。

2007年，国爱堂将八珍糕直接做成粉状，像奶粉一样冲服，是国爱堂对八珍糕的第一次创新。用破壁技术制成的八珍糕，粉质细腻，特别适合饮食不规律，肉食者，工作压力太大造成脾胃受损的人群。目前，国爱堂八珍粉是备受消费者欢迎的产品，销量巨大。

2012年，国爱堂总结消费者的建议，在破壁即食粉的基础上，加入蜂蜜，制成了蜜球状，方便食用，是产品形态的一次极大创新。

国爱堂按照不同人的体质类型将八珍糕分为成人扁豆型、成人杏仁；以及儿童扁豆型和儿童杏仁型四大种类。这很好的满足了消费者的不同需求，因此，自上市以来，备受青睐。

国爱堂的出现，使得八珍糕形成了南八珍糕和北八珍糕两种市场格局。南八珍糕主要产在中国南方江浙一带，形态为传统的糕点状，以美味零食为主要诉求，产品含量较高。北八珍糕主要产地在山东济南，国爱堂作为北八珍糕的开创者，遵循古方，精钻工艺，恢复了八珍糕养人养生的历史地位，是中国脾胃派养生的经典品牌。